
7月27日,大冢制药宣布 SIMTRIYO®(centanafadine)获得FDA批准上市,用于治疗体重≥20kg的6岁及以上儿童和成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者。

截图来源:企业官网
这是一款多巴胺、去甲肾上腺素、血清素三重再摄取抑制剂(NDSRI) ,区别于市面上主流的单靶点ADHD药物,Centanafadine 同时作用于三条神经递质通路。
一、临床数据:一周起效,儿童青少年均有获益
FDA此次批准基于4项III期研究,覆盖成人(906例)和儿童/青少年(909例)两个人群。
成人患者:治疗第6周,Centanafadine缓释片(100mg或200mg,每日2次)组患者的成人ADHD研究者症状评定量表评分较安慰剂组显著改善。
青少年患者(13-17岁) :治疗第6周,328.8mg每日1次组ADHD-RS-5评分较安慰剂显著改善(-18.50分 vs -14.15分,P=0.0006)。低剂量组未达到统计学显著。
儿童患者(6-12岁) :治疗第6周,高剂量组ADHD-RS-5评分较安慰剂显著改善(P=0.0008)。低剂量组同样未达到统计学显著。
此外,临床研究显示,该药在治疗第1周即见效——这在ADHD药物中属于起效较快的品种。
二、NDSRI:ADHD领域的新机制
Centanafadine的作用机制在多动症治疗领域相对独特。
目前ADHD主流药物主要分为两大类——兴奋剂(如哌甲酯、安非他命类)和非兴奋剂(如托莫西汀、胍法辛)。Centanafadine的三重再摄取抑制机制,理论上可同时改善注意力、冲动控制和情绪调节,覆盖更广泛的症状谱系。

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除了ADHD 适应症以外,大冢还在围绕该药开展其他适应症的临床研究,包括焦虑障碍、暴饮暴食症、尼古丁依赖和重度抑郁症——这些适应症均与多巴胺、去甲肾上腺素、血清素三条通路的调控相关,若能获批,将显著扩大该药的市场空间。
此外,Neumora Therapeutics的NDSRI管线Navacaprant目前全球处于III期阶段,主要针对抑郁症。Centanafadine的获批是NDSRI机制在ADHD领域的首次验证,为该类机制的后续开发提供了参考。
三、ADHD药物市场与竞争格局
大冢在ADHD领域早有布局——其非兴奋剂类药物 阿立哌唑(Abilify)在ADHD适应症外已广泛用于自闭症相关易激惹等儿科适应症,积累了多年的儿科医生资源和品牌认知。Centanafadine 的加入,将有助于巩固大冢在中枢神经系统领域的产品组合,为其提供了一条从兴奋剂替代方案到多靶点调控的差异化路径。

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但竞争仍然激烈。Supernus Pharmaceuticals的 SPN-820(一款mTORC1激活剂)正在推进ADHD的II期临床试验,其机制与现有ADHD药物完全不同,属于“蛋白合成调控”类新药。
结语
Centanafadine 是首个获批用于ADHD的三重再摄取抑制剂,也是大冢制药2026年在中枢神经系统领域的关键里程碑。
参考来源:
[1] 企业官网/官方披露
[2] 摩熵医药(原药融云)数据库
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