ChiCTR2600122531
尚未开始
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2026-04-14
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结直肠癌
阿得贝利单抗联合靶向及化疗用于不可切除MSS型结肠癌肝转移患者转化治疗的单臂、单中心、II期探索性研究
阿得贝利单抗联合靶向及化疗用于不可切除MSS型结肠癌肝转移患者转化治疗的单臂、单中心、II期探索性研究
拟探索阿得贝利单抗联合靶向及化疗用于不可切除结肠癌肝转移患者转化治疗的有效性及安全性,以期更多晚期结直肠癌患者带来新的治疗策略。
单臂
其它
无
无
自选课题(自筹)
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37
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2026-04-15
2028-10-31
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1、对本研究已充分了解并自愿签署知情同意书,依从性好,配合随访; 2、年龄≥18岁且≤ 75岁; 3、ECOG评分 0~1 分; 4、预计生存期≥12周; 5、组织学或病理学证实为结肠腺癌患者; 6、PET/CT扫描、CT扫描、MRI或术中探查诊断记录患者有局限性肝脏转移证据(不需要肝转移的组织学确认); 7、MSS型mCRC 8、患者至少具有一个可测量肝转移病灶(根据RECIST 1.1标准); 9、既往无肝转移灶化疗; 10、结直肠癌原发灶无出血、梗阻症状及无穿孔;结直肠癌原发灶能够或已经根治性切除,肝转移灶初始不能R0切除或切除后残留肝容积≤40%的患者; 11、主要器官功能正常,即符合下列标准: (1) 血常规检查标准需符合(14天内未输血及血制品,未使用G-CSF及其他造血刺激因子纠正): A.血红蛋白(Hb) ≥ 90 g/L; B.中性粒细胞数(ANC) ≥ 1.5 × 109/L; C.血小板计数(PLT) ≥ 100 ×109/L; (2) 生化检查需符合以下标准: A.总胆红素(TBIL) < 1.5 正常值上限(ULN); B.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST) < 2.5 ULN,而对于肝转移患者则< 5 ULN; C.血清肌酐(Cr) ≤ 1.5 ULN或者内生肌酐清除率> 60ml/min(Cockcroft-Gault公式); D.尿常规检测结果显示尿蛋白(UPRO) < 2+ 或24小时尿蛋白定量<1g; (3)多普勒超声评估:左室射血分数 (LVEF) ≥正常值低限 (50%); (4)凝血功能:国际标准化比率(INR)≤1.5×ULN且活化的部分凝血活酶时间≤1.5×ULN; 12、育龄女性应为同意在研究期间和研究结束后6个月内必须采用有效的避孕措施;在研究入组前的 7 天内血清或尿妊娠试验阴性,且必须为非哺乳期患者;男性应同意在研究期间和研究期结束后6个月内必须采用避孕措施的患者;;
请登录查看1、对治疗药物过敏者; 2、因肠癌肝转移已经接受过标准治疗的患者; 3、既往因任何恶性肿瘤接受过抗肿瘤治疗或放射疗法; 4、同时在其他临床试验中接受抗肿瘤疗法,包括内分泌疗法、双磷酸盐类疗法或免疫疗法; 5、在入组前4周内接受过重大与结直肠癌无关的手术操作,或患者尚未从此类手术操作中完全恢复; 6、肝外转移、不可切除的淋巴结(包括门静脉淋巴结)转移和原发性肿瘤复发患者; 7、影像学显示肿瘤已侵犯重要血管或经研究者判断在后续研究期间肿瘤极有可能侵袭重要血管而引起致命大出血的患者; 8、5年内受试者既往或同时患有其它恶性肿瘤需要积极治疗(已充分治疗的如预计5年生存期>90%基底细胞或鳞状上皮细胞皮肤癌、宫颈原位癌、原位乳腺癌除外); 9、存在活动性自身免疫病或免疫缺陷,或具有下述病史,包括但不局限于:自身免疫性肝炎、间质性肺炎,葡萄膜炎、类风湿性关节炎、炎症性肠病、垂体炎、血管炎、肾炎等)。 10、HIV检测阳性或患有其它获得性、先天性免疫缺陷疾病,或有器官移植史者、异体造血干细胞移植史者。以下情况例外:自身免疫性甲状腺机能减退病史但接受甲状腺激素替代疗法的患者可入选研究。通过胰岛素给药方案治疗后,血糖得以控制的 1 型糖尿病患者可参与本项研究。 11、患者正在使用免疫抑制剂、或全身激素治疗以达到免疫抑制目的(剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素),并在入组前2周内仍在继续使用的; 12、既往2周内使用过大剂量抗生素全身性治疗的患者; 13、首次给药前6个月内发生过动/静脉血栓事件,如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作、脑出血、脑栓塞等)、深静脉血栓及肺栓塞者; 14、有显著临床意义的心血管疾病,包括但不限于入组前 6 个月内急性心肌梗死、严重/不稳定心绞痛或者冠脉搭桥术;充血性心力衰竭纽约心脏协会(NYHA)分级≥ 2 级;需要药物治疗的室性心律失常(包括QTc间期男性≥ 450 ms、女性≥ 470 ms);左心室射血分数(LVEF)<50%; 15、活动性或未能控制的严重感染(≥CTCAE5.0 2级感染),包括但不限于因感染并发症、菌血症或严重肺炎住院,首次给药前发生原因不明发热>38.5℃; 16、伴有临床症状的且经研究者判断需要频繁进行引流的胸腔积液、心包积液或腹水; 17、肝硬化、活动性肝炎;乙肝参考:HBsAg阳性,且HBV DNA超过正常值上限(1000拷贝数/ml或500 IU/ml);既往有乙型肝炎病毒(HBV) 感染或已治愈HBV感染的患者(定义为乙肝核心抗体[HBcAb]存在和HBsAg不存在,并在筛选期检测HBV DNA值正常者可纳入;丙肝参考:HCV抗体阳性,且HCV病毒滴度检测值超过正常值上限/HCV RNA或HCV Ab检测提示急慢性感染; 18、尿常规提示尿蛋白≥++,且证实24小时尿蛋白定量>1.0 g者; 19、具有精神类药物滥用史且无法戒除或有精神障碍者; 20、肺纤维化、尘肺、放射性肺炎、药物性肺炎和严重肺功能损害的患者; 21、妊娠(用药前妊娠检测阳性)或正在哺乳的女性; 22、入选本研究前 28 天内实施过外科手术(活检术除外)或者手术切口没有完全愈合; 23、首次给药前4周内接种过或计划接种减毒活疫苗; 24、签署知情同意书前4周内曾接受其他任何试验药物治疗或参加其他干预性研究; 25、根据研究者的判断,认为不适合入组的患者;;
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