第85届美国糖尿病协会(ADA)科学年会于芝加哥落幕,作为全球规模最大的糖尿病与代谢疾病学术会议之一,本届年会聚焦胰高血糖素样肽-1(GLP-1)信号通路创新疗法的最新进展。目前全球超80款GLP-1相关药物或组合进入临床开发,多肽疗法仍是主流。在ADA年会上,诸多公司公布了GLP-1药物的最新研发进展。 一、Vertex Pharmaceuticals: zimislecel或为1型糖尿病带来“功能性治愈” Vertex的异体干细胞衍生胰岛细胞疗法zimislecel在Ⅰ/Ⅱ期FORWARD试验中展现亮眼数据:12名接受治疗且随访超1年的患者中,10人无需胰岛素治疗,90天后未出现严重低血糖事件。 该疗法通过恢复胰腺胰岛素分泌能力,使患者每日胰岛素使用量平均减少92%,C肽水平(胰岛素生成标志物)显著升高,且所有患者均成功实现细胞定植。 其无需个体化定制的特性有望革新治疗范式,BMO称其“接近重度1型糖尿病患者的功能性治愈”,适用于约40%存在严重低血糖但不自知的患者。 Vertex计划2026年提交监管申请,此前因VX-264试验数据未达预期,已终止该细胞疗法-设备组合并计提4亿美元减值损失。 二、Amgen: MariTide以差异化策略进军肥胖市场 Amgen的GLP-1/GIPR双靶点多肽药物MariTide启动Ⅲ期试验,其Ⅱ期数据显示:肥胖患者体重降低20%,2型糖尿病患者降低17%。 除了显著的减重效果外,MariTide还在患有糖尿病的肥胖人群中实现了最高达2.2个百分点的糖化血红蛋白(HbA1c)持续且显著下降。体重下降还伴随着一系列心血管代谢指标的改善,包括腰围、血压、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及部分血脂参数的改善。相关研究结果同时发表于《新英格兰医学杂志》。 为缓解胃肠道副作用,试验采用三步剂量递增方案(21mg→350mg),滴定后呕吐率从65%-85%降至22.5%-24.4%,且患者未出现体重下降平台期。 其与礼来Zepbound(最高减重24%)相比,MariTide以“每月注射”(有望可升级至季度注射)为卖点,给药频率和耐受性更具患者吸引力。 但其部分剂量组仅4-5名患者,且肥胖领域“分子过多”竞争激烈,Amgen股价当日下跌5.8%。公司正拓展其在心血管疾病、睡眠呼吸暂停等领域的应用。 MariTide的2期临床试验主要疗效结果 三、Eli Lilly: 口服GLP-1药登《新英格兰医学杂志》 根据礼来公布的 3 期 ACHIEVE-1 试验结果,新型非肽类小分子口服GLP-1药物Orforglipron,可在 40 周时降低 2 型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平。 ACHIEVE-1 试验结果在美国糖尿病协会科学会议上公布,并同时发表于《新英格兰医学杂志》。 有 559 名 2 型糖尿病患者参与实验,实验组接受每日一次 3mg、12mg、36mg 的 Orforglipron。 试验开始时,患者未服用任何糖尿病药物,HbA1c 水平在 7% 至 9.5% 之间(平均 8%),体重指数(BMI)至少为 23kg/m² 。 具体来说,体重变化情况:3mg 组体重变化为 4.5%,12mg 组为 5.8%,36mg 组为 7.6%,安慰剂组为 1.7% 。 HbA1c 水平降低情况:3mg 组 HbA1c 平均变化为 -1.24 个百分点,12mg 组为 -1.47 个百分点,36mg 组为 -1.48 个百分点,安慰剂组为 -0.41 个百分点。 Orforglipron是一种每日一次的在研口服小分子GLP-1受体激动剂。它由Chugai Pharmaceutical发现,并于2018年授权给礼来公司。目前,礼来正开展orforglipron治疗2型糖尿病,以及治疗肥胖或超重成人患者的3期研究。 四、Zealand Pharma: dapiglutide以GLP-2组合探索差异化路径 Zealand的dapiglutide(GLP-1/GLP-2双靶点)在Ⅰb期试验中,28周使患者体重降低11.6%(安慰剂组0.2%),且安全性良好。值得注意的是,该研究93%为男性患者,基线BMI较低(91.9kg),分析师认为女性及更高BMI人群中疗效可能更显著。 dapiglutide的GLP-2成分可靶向肠道炎症,潜在改善“肠漏”等肥胖共病。其肥胖管线另一核心药物petrelintide( amylin类似物)已获罗氏16.5亿美元合作,双方将共同开发糖尿病及肥胖适应症。 五、诺和诺德: amycretin早期临床结果登《柳叶刀》 诺和诺德公司宣布,在研创新肥胖治疗药物amycretin的两项早期临床试验结果在《柳叶刀》杂志上发布。 amycretin作为一种新型单肽,旨在同时激活GLP-1、amylin和降钙素受体,有望实现更强效、更持久的体重控制。 参与者每周接受一次皮下注射amycretin或安慰剂,研究结果:接受最高剂量(60 mg)治疗的受试者,在36周治疗后体重平均减轻24.3%,而安慰剂组仅为1.1%。 92%的amycretin使用者和100%的安慰剂参与者报告至少一次治疗相关不良事件,以胃肠道症状为主,在剂量递增阶段达到峰值,随后逐渐减轻。 探索性分析显示,每日口服100 mg amycretin的受试者在12周后平均体重减轻幅度为13.1%,而安慰剂组仅为1.2%。 免责声明 Being科学公众号目前已经有多个交流群(好学,有趣的生物医药人才在这里聚集)。进群请扫描下方二维码,备注“姓名/昵称-企业/高校-具体研究领域/专业”,此群仅为科研交流群,非诚勿扰。


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