APAO2026·大咖访谈 | 干眼抗炎药物对比分析：从机制差异到核心优势

刘祖国教授表示，干眼与眼表炎症之间相互依存，相互促进，因此，抗炎治疗在干眼治疗中占据核心地位，甚至有观点将干眼视为一种炎症性疾病，凸显了抗炎治疗的重要性。在现有的抗炎药物中，免疫抑制剂（如环孢素）因避免了激素的副作用，同时具有良好的临床疗效，已成为干眼抗炎治疗的一线选择。

国产0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）的研究数据被纳入DEWS III共识，进一步巩固了其作为干眼治疗一线药物的地位。0.05%环孢素滴眼液在美国的应用已有二十余年，证实了0.05%环孢素滴眼液对干眼的治疗作用。而中国的研究数据则再次验证了其疗效。

更重要的是，国产0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）在剂型上进行了重要创新。环孢素是脂溶性药物，传统剂型往往伴随较强的眼部刺激性。我国研发的0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）通过Ailic-Tech^®纳米微乳技术，显著降低了药物刺激性。

从四期临床研究结果来看，其刺激性远低于国外同类产品，用药的舒适度、安全性和患者的长期依从性获得显著提升。剂型优化是滴眼液研发的关键一环，决定了药物能否真正服务于临床，国产0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）中应用的Ailic-Tech^®纳米微乳技术体现了中国制药公司在剂型创新方面的实力。

当前临床常用抗炎药物主要包括糖皮质激素、免疫调节剂（以环孢素为代表）及非甾体抗炎药三类。

接英教授表示，并非所有药物都适用于长期治疗，例如糖皮质激素和非甾体抗炎药，尽管具有一定的抗炎效果，但在长期使用过程中可能带来不容忽视的不良反应，因此不适用于干眼的长期治疗。

目前，0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）的应用更为普遍。干眼炎症以轻度至中度为主，重度病例相对较少。对于大多数患者而言，低浓度环孢素完全能够满足抗炎需求，有效控制眼表炎症，通常无需使用更高浓度的环孢素或其他强效免疫抑制剂。

0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）不仅通过抑制T细胞的活化和炎症因子的释放，阻断炎症的恶性循环，更重要的是，它还能促进泪腺、黏蛋白的分泌。三位一体，恢复眼表稳态。

相较而言，利非司特以单纯抗炎为主，在促泌或恢复其他泪膜成分方面，与0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）在作用机制上有一定的差异。

接英教授表示，在国产0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）上市前，我国临床可选的干眼抗炎药物极为有限，且存在长期应用出现不良反应、抗炎效果较弱、可能导致眼表损害等问题，均不适用于干眼的长期治疗。

国外自2003年起已有低浓度环孢素滴眼液上市，尽管国内临床存在需求，但该药物却迟迟未能引进。国产0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）的获批，不仅填补了国内干眼治疗在免疫性制剂领域的空白，更使广大眼科医生拥有了安全、有效、适合长期使用的规范化干眼治疗武器，显著提升了我国干眼患者的治疗可及性与依从性。

谈及“中国药物的发展”，接英教授指出，T细胞介导的获得性免疫失调是导致干眼炎症持续存在的主要原因，环孢素正是通过抑制T细胞活化发挥抗炎作用。展望未来，随着对干眼发病机制认识的不断深入，除T细胞外，更多炎症靶点正在成为新药研发的方向，期待未来有更多抗炎药物问世。