同为抗炎，机制大不同！张弘教授谈0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）与利非司特

医信眼科

2025/10/17

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干燥综合征中华医学会移植物抗宿主病环孢素哈尔滨医科大学

炎症是干眼的核心发病机制，干眼和炎症之间密不可分、互为因果。目前国内外干眼诊疗指南均推荐0.05%环孢素滴眼液作为干眼抗炎治疗的第一选择，以改善干眼患者的症状，促进自身泪液、黏蛋白的分泌。

在中华医学会第二十九次眼科学术大会（CCOS2025）上，我们有幸邀请到哈尔滨医科大学附属第一医院院长张弘教授围绕0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）长期用药的安全性和有效性、适用的患者类型、与利非司特的差异等方面进行深入解读，为干眼规范化诊疗提供循证参考与实践经验。现整理访谈精粹，以飨读者。

Q1：在临床实践中，0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）更适用于哪些类型的干眼患者？

0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）适用于多种类型的干眼患者：

首先，0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）具有促进泪液分泌、减少炎症因子释放的作用机制，适用于因眼局部因素引发干眼的患者；泪液分泌减少、睑板腺功能障碍导致泪液蒸发过强的干眼患者，或因其他因素造成黏蛋白分泌不足的干眼患者。

其次，0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）的有效性和安全性已被证实，对于存在自身免疫性疾病（如干燥综合征，移植物抗宿主病，Stevens-Johnson综合征等）需要长期用药的干眼患者，也可放心使用。

此外，0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）还适用于眼手术（如角膜手术、近视激光手术、白内障手术、玻璃体切割术、青光眼手术等）围术期干眼患者。

Q2：相较于利非司特，0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）作为国内首个治疗干眼的环孢素滴眼液及干眼治疗的一线用药，在干眼炎症治疗方面有哪些差异？

干眼病因复杂、治疗方式多元，不同药物靶点各异。干眼抗炎药物包括激素类药物、非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。其中，利非司特和0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）同属精准抗炎类药物，但作用机制不同：

以“打枪”做个比喻，利非司特的作用机制是阻断“子弹”与“靶点”的结合；
0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）是一种免疫抑制剂，可通过抑制T细胞介导的炎症反应改善干眼症状，从根源上抗炎，且兼具促进泪液、黏蛋白分泌及高安全性等多重优势，更适合长期用药。

专家简介

张弘教授

哈尔滨医科大学附属第一医院

一级主任医师、二级教授、博士研究生导师

龙江学者特聘教授、龙江工匠、首届龙江名医；黑龙江省杰出青年、黑龙江省高校新世纪人才

哈尔滨医科大学星联教授、人民好医生，哈尔滨医科大学附属第一医院副院长，哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院院长，哈尔滨医科大学眼视光学院院长，哈尔滨医科大学附属第一医院眼科分院党总支书记兼学科带头人，眼科医学院教研室主任

中华医学会眼科学分会青年委员会副主任委员，中国民族卫生协会眼学科分会视光专家委员会主任委员，中华医学会眼科学会角膜病专业委员会委员等二十余项学术兼职主持国家级、省部级等科研课题40余项；发表国内外论文百余篇，教材及专著等20余部；获专利、新技术及成果获奖共20余项；手术量3万余例，参与十余项眼科专家共识及指南的修订和撰写