立干见影 卓眼未来 | 马可教授：精准靶向炎症，两周焕启新眸

洪晶教授指出，利非司特滴眼液（XIIDRA^®）弥补了糖皮质激素安全性的短板，抗炎机制独特，能够精准地阻断淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1）与细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的相互作用，从而打破干眼炎症恶性循环，为干眼患者提供了全新的治疗选择。

虽然免疫抑制剂如环孢素治疗干眼有一定的效果，但仍存在局限性^1,2。本期专访特邀四川大学华西医院马可教授，深度解析环孢素在干眼临床应用中的核心痛点，系统阐释利非司特（XIIDRA^®）相较于传统广谱抗炎药的差异化优势，并展望其上市后对干眼治疗领域的积极变革与深远影响。

针对干眼的炎症病理机制，传统抗炎药物环孢素滴眼液在临床应用中面临怎样的核心痛点？

与传统广谱抗炎药物相比，利非司特（XIIDRA^®）精准靶向治疗，在起效速度、作用机制和患者耐受性方面，为干眼治疗带来了哪些关键性的提升？

利非司特（XIIDRA^®）对未来干眼的疾病管理，可能产生哪些积极影响？

2023年《干眼炎症管理：欧洲干眼专家小组的建议》提出，建议干眼症患者尽早开始抗炎治疗，以打破病理生理学的恶性循环来实现恢复眼表的自然稳态的管理目标³。

利非司特是新一代免疫抑制剂，具有全新的作用机制，可阻断炎症循环的各个环节，抑制T细胞活化、迁移、募集，同时抑制细胞因子产生所介导的下游炎症级联反应，打破干眼恶性循环^4,5。而环孢素仅阻断T细胞浸润、活化及后续炎症细胞因子释放⁶。

OPUS-1研究结果显示，利非司特2周显著改善结膜染色评分^7,8。OPUS-3研究结果显示，利非司特2周快速显著改善眼干涩症状⁹。而0.05%环孢素滴眼液相关研究结果显示，0.05%环孢素滴眼液8周开始显著改善眼干涩症状¹⁰，120天角膜荧光素染色评分开始显著改善¹¹。

一项头对头研究显示，相比0.05%环孢素滴眼液，利非司特治疗中重度干眼患者4周症状及体征改善更显著，治疗优势可持续至少12周¹²。相比环孢素，利非司特滴眼后舒适度下降在3分钟内改善，时间更短^13,14。且利非司特不含防腐剂，可减少由此类添加剂引起的干眼症状加重¹⁵。

本品适用于治疗干眼（DED）的体征和症状¹⁶。

立干见影 卓眼未来

四川大学华西医院眼科主任医师、教授

医学博士、眼科党总支书记、眼科副主任

中国医师协会眼科分会屈光手术学组委员

四川省医学会器官移植委员会委员

四川省医学会眼科专委会眼表角膜

屈光手术学组委员

四川省医学会眼科专委会视光学组委员

中国医疗保健国际交流促进会

视觉健康分会青年委员

海峡两岸医药卫生交流协会

白内障与屈光手术学组委员