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首创双向切换机制!胃肠外科何天霖主任团队解锁机器人远程手术新范式

胃癌 何天霖 胃肠外科



近日,医院胃肠外科何天霖主任团队功开展跨越数千公里的远程机器人胃癌根治术。手术主刀专家在上海,患者在甘肃天水,长海团队与甘肃省人民医院胃肠外科马云涛主任团队协同联动,成功为天水第二人民医院的一位胃癌患者实施高难度远程机器人胃癌根治术

本次手术的核心价值,不仅在于跨越千里完成手术,更在于团队独创并主导落地的“双向切换”机制:上海远程端可完成关键步骤和难点攻坚,本地端团队可在同一平台上接续完成后续操作;当术中需要专家再次介入时,控制权又可实时回切至远程端。由此,远程手术从过去相对单向的“一刀到底”,升级为“远程攻坚、本地接续、随时回切”的安全闭环。



核心突破:首次“双向切换”实战

让远程手术有了“双保险”

以往远程机器人手术更多依赖远端专家单向操控,基层医院本地团队往往处于配合和保障位置。一旦遇到复杂解剖、关键血管处理、淋巴结清扫边界判断或设备网络波动等问题,如何既保证专家优势,又保留本地团队的即时处置能力,是远程手术真正走向临床落地必须解决的关键难题。

“双向切换”正是围绕这一难题形成的原创性解决方案。其技术逻辑是:远程端专家在最需要高水平经验的关键环节“放得下手、攻得下难点”;本地端团队在难点解除后“接得住、做得完、管得稳”;必要时控制权还能再次回到远程端,形成可进、可退、可交接的闭环机制。

这不仅是一项操作权限的转换功能,更是远程机器人手术从技术展示走向临床常规应用的制度化创新,专家能力、机器人平台、本地团队和患者安全被整合进同一条手术安全链。



“双向切换”模式,解决了什么?


01

解决“难”:把复杂手术中最难的环节交给高水平专家攻坚

胃癌根治术对解剖层次、淋巴结清扫、出血控制和团队配合要求高。对于基层或区域医院而言,最大的难点不是不能完成所有步骤,而是在关键节点能否获得高水平专家的实时判断与操作支持。“双向切换”使云端专家能够精准介入关键步骤,帮助当地团队跨过技术难点,同时避免把整台手术完全交由远端单向完成。


02

解决“贵”:减少患者外转成本,降低医院财政压力

对于患者而言,留在当地接受高水平专家参与的手术,有望减少跨省转诊、长途奔波、异地住宿、陪护误工和等待时间等综合负担。对于医院而言,远程机器人平台把优质专家资源按需引入本地,既节约了患者就医成本,也降低了区域医院为少数复杂病例重复配置顶尖资源的压力。


03

解决“弱”:让当地团队从旁观配合转向参与、接续和成长

本次模式的关键不是远端专家替代本地医生而是通过“双向切换”让本地团队在真实手术场景中参与、接续、复盘和提升。远程端完成关键示范,本地端完成规范化接力,形成“做中学、学中做”的能力转化路径有助于持续提升当地胃肠外科复杂手术能力和区域医疗服务水平。




“双向切换”的三重价值


01

对患者:把优质医疗资源送到身边

患者无需远赴中心城市,也能在本地医院获得高水平专家参与的复杂手术服务;同时,本地团队全程在场,术前沟通、术中配合、术后管理更加连续,有利于提升患者就医安全感和治疗体验。


02

对医院:把一次手术转化为一套可复制的能力体系

对参与医院而言,“双向切换”不仅完成了一台手术,更建立了远程术前评估、术中协同、控制权交接、应急兜底和术后复盘的完整流程。它让医院能够在医疗质量安全框架内承接更高难度病例,推动专科能力、人才培养、医联体协作和学科品牌同步提升。


03

对发展:把远程机器人手术推向多学科互联互动

未来远程医疗不会停留在单一学科的孤岛式协作,而将逐步走向多学科互联互动的新生态。依托“双向切换”的安全交接机制,远程机器人平台有望扩展为多学科协同诊疗中心实现胃肠外科、泌尿外科、妇产科等多学科专家异地同时在线、协同操控、联合决策,完成更复杂的跨学科联合根治手术。




从“能远程做”到“能安全落地”

远程手术进入新阶段


本次手术成功验证了国产手术机器人在远程场景下的稳定性、精细度和实时响应能力,也验证了“双向切换”协作机制的临床可行性。更重要的是,它回答了远程手术真正落地必须面对的三个问题:难点谁来攻克、安全谁来兜底、能力如何留下。

答案已经在这台手术中清晰呈现:专家在远方,但能力可以抵达现场;机器人在平台上,但安全必须嵌入流程;手术完成的是一个病例,留下的则是一套可复制、可推广、可持续提升基层能力的新模式。



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主管|海军军医大学第一附属医院政治工作处

监制:韩英男  景子洋

编审:冯   瑾

编辑:马天峰

校对:王雯珏

文稿:胃肠外科

投稿邮箱:changhaiyuanbao@163.com


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