【ChiCTR2500111960】评估艾帕洛利托沃瑞利单抗新辅助治疗可切除的高度微卫星不稳定型（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）胃/食管胃结合部腺癌的有效性和安全性的单臂、开放性、II期临床研究
ChiCTR2500111960
尚未开始
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2025-11-07
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胃或食管胃结合部腺癌
评估艾帕洛利托沃瑞利单抗新辅助治疗可切除的高度微卫星不稳定型（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）胃/食管胃结合部腺癌的有效性和安全性的单臂、开放性、II期临床研究
评估艾帕洛利托沃瑞利单抗新辅助治疗可切除的高度微卫星不稳定型（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）胃/食管胃结合部腺癌的有效性和安全性的单臂、开放性、II期临床研究
评估艾帕洛利托沃瑞利单抗新辅助治疗可切除的高度微卫星不稳定型（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）胃/食管胃结合部腺癌的有效性和安全性
单臂
Ⅱ期
无
无
自选课题（自筹）
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48
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2025-12-01
2029-12-31
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1.受试者自愿加入本研究，签署知情同意书； 2.年龄：≥18岁； 3.活动状态评分：ECOG 0-1； 4.体重>30kg； 5.组织学确认为初治的胃或食管胃结合部腺癌患者且活检病理证实MSI-H/dMMR； 6.经增强 CT或增强 MRI，或PET-CT、超声胃镜等确诊为可手术切除的 cT1b-3, any cN, M0期或cT1aN+M0期（限 AJCC TNM分期第八版，见附件3）胃或食管胃结合部腺癌受试者（Siewert II/III）； 7.大体分型：非Borrmann 4型； 8.腹腔镜探查：非皮革胃，肿瘤未浸润浆膜及侵犯邻近脏器，无腹膜转移，腹水阴性； 9.预计生存期：>6月； 10.重要器官功能符合下列要求 i. 中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.5×10^9/L；血小板≥75×10^9/L；血红蛋白≥7g/dL； ii. 肝功能：胆红素≤1.5倍ULN，ALT和AST≤3倍ULN； iii. 肾功能：血清肌酐≤1.5×ULN 或肌酐清除率≥50 ml/min（采用 Cockcroft-Gault 公式； 11.育龄期女性受试者或伴侣为育龄期妇女的男性受试者，需在整个治疗期及治疗期后6个月采取有效的避孕措施。女性受试者具有绝经后状态的证据，或者绝经前女性受试者的尿液或血清妊娠检查结果为阴性。；
请登录查看1.存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史（如以下，但不局限于：自身免疫性肝炎、间质性肺炎，葡萄膜炎，肠炎，肝炎，垂体炎，血管炎，肾炎，甲状腺功能亢进，甲状腺功能降低；受试者患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解，成人后无需任何干预的可纳入；受试者需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘则不能纳入）； 2.正在使用免疫抑制剂、或全身、或可吸收的局部激素治疗以达到免疫抑制目的（剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素），并在入组前2周内仍在继续使用的； 3.对其他单克隆抗体发生过重度过敏反应； 4.既往接受过其他PD-1或CTLA-4抗体治疗或其他针对PD-1/PD-L1或CTLA-4的免疫治疗、或既往接受过抗血管生成类药物治疗； 5.有未能良好控制的心脏临床症状或疾病，如：（1）NYHA2级以上心力衰竭（2）不稳定型心绞痛（3）1年内发生过心肌梗死（4）有临床意义的室上性或室性心律失常需要治疗或干预； 6.已知存在的遗传性或获得性出血及血栓倾向（如血友病人，凝血机能障碍，血小板减少，脾功能亢进等）或正在接受溶栓或抗凝治疗； 7.尿常规提示尿蛋白≥ ++，或证实24小时尿蛋白量≥1.0 g； 8.入组前3个月内出现过显著临床意义的出血症状或具有明确的出血倾向，如消化道出血、活动性出血； 9.入组前6个月内发生过动/静脉血栓事件，如脑血管意外（包括暂时性缺血性发作、脑出血、脑梗塞）、深静脉血栓及肺栓塞等； 10.具有活动性感染的受试者； 11.先天或后天免疫功能缺陷（如HIV感染者），或活动性肝炎（乙肝：HBsAg阳性且HBV DNA≥10^4拷贝数/ml；丙肝：HCV抗体阳性）； 12.入组前1个月内参加过其他药物临床试验者； 13.术前已有证据表明有远处转移者； 14.5年内有其它恶性肿瘤（已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌及卵巢癌除外）； 15.研究用药前不足4周内或可能于研究期间接种活疫苗； 16.已知或怀疑对研究药物过敏或对给予的与本试验相关的任何药物过敏； 17.经研究者判断，受试者有其他可能影响该研究结果或导致研究被迫中途停止的情况，如：滥用药物、严重疾病（包括精神疾病如癫痫发作）以及其他医学、心理学或社会条件等可能危及患者安全性以及依从性的情况；；
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