ChiCTR2600126747
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2026-06-15
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结直肠癌
免疫治疗对比传统化疗作为可切除的MSI-H/dMMR结直肠癌辅助治疗的有效性和安全性分析
免疫治疗对比传统化疗作为可切除的MSI-H/dMMR结直肠癌辅助治疗的有效性和安全性分析
评估免疫检查点抑制剂对比传统辅助化疗用于MSI-H/dMMR结直肠癌患者术后辅助治疗的临床疗效和安全性。
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2026-05-15
2028-06-20
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1.年龄18-80周岁(签署知情同意书时),男女不限; 2.经根治性手术,术后病理组织学确诊的结直肠癌,术后病理分期为II/III期;II期患者需有高危因素,高危因素包括:T4、组织学分化差、神经或脉管浸润,术前肠梗阻或者肿瘤穿孔,切缘阳性或者情况不明,切缘安全距离不足,送检淋巴结不足12枚。 3.确认为高度微卫星不稳定型(MSI-H)或错配修复缺陷型(dMMR); 4.既往未接受过针对结直肠癌的免疫治疗、化疗、靶向治疗或放疗; 5.身体状况评分ECOG 0~1; 6.预计生存期≥12周; 7.研究入组前已从既往治疗的相关毒性中恢复; 8.主要器官功能正常,即符合下列标准: 1) 血常规 :绝对中性粒细胞计数 ( Absolute Neutrophil Count, ANC )≥1.5×10^9/L, 血小板(Platelet, PLT)≥70×10^9/L,血红蛋白(Hemoglobin, HGB)≥90g/L; 2)肝功能:血清总胆红素(Total Bilirubin, TBIL)≤1.5×正常上限(Upper Limitof Normal Value, ULN);丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase, ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Transferase, AST)≤3×ULN;血清白蛋白≥28 g/L;碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase, ALP)≤5×ULN;常规保肝治疗后符合上述标准,且可稳定至少 1 周经研究者评估后可入组; 3)肾功能:血清肌酐(Creatinine, Cr)≤1.5×ULN,或肌酐清除率≥50 mL/mi(应用标准的 Cockcroft -Gault 公式); 4)凝血功能:国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)≤1.5/PT≤1.5×ULN,aPTT≤1.5×ULN;若受试者正在接受抗凝治疗,只要 PT、INR 在抗凝药物拟定的范围内即可; 5)甲状腺功能:甲状腺功能正常,定义为促甲状腺激素(TSH)在正常范围内。如基线 TSH 超出正常范围,如果总 T3(或 FT3)及 FT4 在正常范围内的受试者亦可入组; 9.有生育能力的受试者在本研究期间和研究结束后120天内,必须采用适当的方法避孕,在研究入组前的7天内血清妊娠试验阴性,且必须为非哺乳期受试者。 1.年龄18-80周岁(签署知情同意书时),男女不限;2.经根治性手术,术后病理组织学确诊的结直肠癌,术后病理分期为II/III期;II期患者需有高危因素,高危因素包括:T4、组织学分化差、神经或脉管浸润,术前肠梗阻或者肿瘤穿孔,切缘阳性或者情况不明,切缘安全距离不足,送检淋巴结不足12枚。3.确认为高度微卫星不稳定型(MSI-H)或错配修复缺陷型(dMMR);4.既往未接受过针对结直肠癌的免疫治疗、化疗、靶向治疗或放疗;5.身体状况评分ECOG 0~1;6.预计生存期≥12周;7.研究入组前已从既往治疗的相关毒性中恢复;8.主要器官功能正常,即符合下列标准:1) 血常规 :绝对中性粒细胞计数 ( Absolute Neutrophil Count, ANC )≥1.5×10^9/L, 血小板(Platelet, PLT)≥70×10^9/L,血红蛋白(Hemoglobin, HGB)≥90g/L;2)肝功能:血清总胆红素(Total Bilirubin, TBIL)≤1.5×正常上限(Upper Limitof Normal Value, ULN);丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase, ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Transferase, AST)≤3×ULN;血清白蛋白≥28 g/L;碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase, ALP)≤5×ULN;常规保肝治疗后符合上述标准,且可稳定至少 1 周经研究者评估后可入组;3)肾功能:血清肌酐(Creatinine, Cr)≤1.5×ULN,或肌酐清除率≥50 mL/mi(应用标准的 Cockcroft -Gault 公式);4)凝血功能:国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)≤1.5/PT≤1.5×ULN,aPTT≤1.5×ULN;若受试者正在接受抗凝治疗,只要 PT、INR 在抗凝药物拟定的范围内即可;5)甲状腺功能:甲状腺功能正常,定义为促甲状腺激素(TSH)在正常范围内。如基线 TSH 超出正常范围,如果总 T3(或 FT3)及 FT4 在正常范围内的受试者亦可入组;9.有生育能力的受试者在本研究期间和研究结束后120天内,必须采用适当的方法避孕,在研究入组前的7天内血清妊娠试验阴性,且必须为非哺乳期受试者。;
请登录查看1.患活动性自身免疫性疾病或具有可能复发的自身免疫性疾病病; 2.存在任何重度和/或未能控制的疾病的受试者。 3.糖尿病控制不佳(空腹血糖[FBG]>10mmol/L); 4.研究治疗开始前 28 天内接受了重大外科治疗、切开活检或明显创伤性损伤者;或者有长期未治愈的伤口或骨折; 5.研究治疗开始前 6 个月内发生过严重的动/静脉血栓事件,如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作、脑出血、脑梗塞)、深静脉血栓及肺栓塞等; 6.具有精神类药物滥用史且无法戒除或有精神障碍者; 7.临床资料缺失严重,包括一般状况、实验室检查结果、影像学检查结果和随访情况等不足以对患者的疗效、不良反应等进行评估。;
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