ChiCTR2600134543
尚未开始
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2026-10-16
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心脏术后急性肾损伤
利用机器学习识别心脏手术后急性肾损伤不同严重程度的危险因素：一项回顾性队列研究
机器学习揭示的心脏术后急性肾损伤严重度特异性风险画像：一项回顾性队列研究
主要目的：纳入2012年1月至2025年12月单中心1,128例接受体外循环（CPB）心脏手术的成年患者，以CPB结束、完成鱼精蛋白中和并转入ICU前为主要预测时点，开发并内部验证"术后7天内肌酐定义KDIGO 2–3期急性肾损伤（严重AKI）"的候选预测模型（主要估计目标：P(术后7天内Stage 2–3 AKI | CPB结束时可得信息)，拟纳入约10个有效参数的简约惩罚回归模型）；比较仅含术前信息的基础模型与加入CPB期间信息（CPB时间、同期最低氧供指数DO₂i、体重标准化尿流率UFR、超滤量UF/kg）后的CPB结束模型，评价CPB期间信息的增量预测价值。 次要目的：1.采用患者级Bootstrap乐观校正评价主模型的判别、校准及总体预测误差，事件数允许时开展按日历时间划分的内部时间验证；2.通过全模型与留一特征域模型的性能差异，评价术前基线、供给侧、器官反应侧与手术负荷信息的增量价值（仅表示预测信息，不作因果解释）；3.以同一核心变量构建限制复杂度的XGBoost探索性对照模型，比较其与主模型的性能及归因稳定性。 探索性目的：1.在不任意二分连续变量的前提下，探索体重标准化UFR、UF/kg及其交互项与严重AKI风险的联合模式；2.采用统一的有序/严重度模型描述Stage 0、Stage 1与Stage 2–3之间的严重度相关特征差异。
队列研究
其它
无
无
自选课题（自筹）
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1000;128
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2026-09-15
2027-08-31
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1.年龄≥18周岁；<br>2.在体外循环（CPB）支持下完成冠状动脉旁路移植术（CABG）、瓣膜手术或CABG+瓣膜联合手术；<br>3.手术日期在2012年1月至2025年12月窗口内；<br>4.具备术前与术后肌酐值，可判定AKI结局；；
请登录查看1.手术类型非CABG/瓣膜/CABG+瓣膜联合手术； 2.术前接受透析； 3.围术期使用体外膜肺氧合（ECMO）； 4.深低温停循环； 5.活动性感染性心内膜炎； 6.术前心源性休克，或术前一小时内行心肺复苏（CPR）； 7.急诊、紧急或抢救性手术； 8.术后24小时内死亡；；
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