ChiCTR2600118116
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2026-02-02
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非小细胞肺癌
依沃西单抗联合化疗二线治疗EGFR少见突变型晚期非小细胞肺癌的II期临床研究
依沃西单抗联合化疗二线治疗EGFR少见突变型晚期非小细胞肺癌的II期临床研究
评估依沃西单抗联合化疗二线治疗既往经EGFR-TKI治疗失败的EGFR少见突变晚期NSCLC患者的有效性和安全性
单臂
Ⅱ期
无
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康方赛诺医药有限公司
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25
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2025-08-06
2027-04-30
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1.受试者能够理解并自愿签署书面知情同意书(ICF); 2.年龄:18-75岁; 3.经组织学或细胞学证实的IV期非小细胞肺癌,允许无症状的脑转移入组; 4.经肿瘤组织或血液、胸水等标本基因检测证实存在EGFR少见突变,除外20号外显子插入突变; 5.一线接受一/二代EGFR-TKI发生疾病进展且进展后无T790M突变出现,或一线经三代EGFR-TKI治疗后疾病进展;术后辅助靶向治疗过程中出现疾病进展允许入组; 6.ECOG评分0-2分; 7.预计生存期≥3个月; 8.根据RECIST v1.1,至少有1处可测量病灶; 9.首次用药前经实验室检查证实患者具有充分的骨髓功能、肝肾功能、凝血功能满足下列要求: a.中性粒细胞计数(ANC)≥ 1,500/mm^3 (1.5×10^9/L); b.血小板计数(PLT)≥ 100,000/mm^3(100×10^9/L); c.血红蛋白(Hb)≥ 9 g/dL(90 g/L); d.肌酐清除率≥ 60 ml/min; e.总胆红素(TBIL)≤ 1.5倍正常值上限(ULN); f.谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)水平≤ 2.5倍正常值上限(ULN),对于肝转移患者,AST和ALT应≤ 5×ULN; g.国际标准化比值(INR)≤ 1.5,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)≤ 1.5倍ULN; 10.配合规律随访并遵守试验的要求。;
请登录查看1.组织学或细胞学病理证实存在小细胞癌或鳞状细胞癌成分; 2.携带EGFR经典敏感突变,如EGFR 19号外显子缺失突变及EGFR 21号外显子L858R点突变; 或EGFR 20号外显子插入突变; 3.既往接受过免疫治疗,包括免疫检查点抑制剂(如:抗PD-1/L1抗体、抗CTLA-4抗体、抗LAG-3抗体等)、免疫检查点激动剂(如:ICOS、CD40、CD137、GITR、OX40抗体等)、免疫细胞治疗等任何针对肿瘤免疫作用机制的治疗;一线使用过培美曲塞联合铂类化疗方案;术后辅助化疗或辅助免疫治疗过程中出现疾病进展,不允许入组; 4.有症状的脑转移、脑膜转移或脊髓压迫患者; 5.有严重出血倾向或凝血功能障碍病史;首次给药前1个月内存在具有显著临床意义的出血症状,包括但不限于消化道出血、咳血(定义为咳出或咯出≥1茶匙鲜血或小血块或只咳血无痰液,允许痰中带血者入组)、鼻腔出血(不包括鼻衄出血及回缩性涕血)等; 6.筛选期影像学显示肿瘤包绕周围重要脏器及血管或存在明显坏死、空洞,且研究者判定进入研究会引起出血风险; 7.伴有不可控制的需要反复引流的胸腔积液、心包积液或腹水的受试者(不需要引流积液或引流的频率每月小于1次的受试者可入组); 8.严重合并症,如患有无法控制的或严重的心血管疾病,如在首次用药前3个月内有心肌梗死、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭病史。任何有明显临床意义的室性心律失常病史、QT间期延长;有症状且需药物治疗的冠状动脉心脏病等;首次给药前3个月内发生过任何动脉血栓栓塞事件,NCI CTCAE 5.0版3级及以上的静脉血栓栓塞事件,短暂性脑缺血发作,脑血管意外,高血压危象或高血压脑病; 9.存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史,包括但不限于重症肌无力、肌炎、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎性肠病、与抗磷脂综合征有关的血管血栓形成、韦格纳肉芽肿病、干燥综合征、格林-巴利综合征、多发性硬化、血管炎或肾小球肾炎。允许使用替代疗法(如甲状腺素、胰岛素或肾上腺或垂体功能不全的生理性皮质类固醇替代疗法等); 10.首次用药前4周内接受过重大外科手术或出现重度创伤性损伤、骨折,或有愈合不良伤口; 11.活动性的全身感染,包括结核(临床诊断包括临床病史、体格检查和影像学发现,以及根据当地医疗常规进行的TB检查)、乙型肝炎(已知HBV表面抗原(HBsAg)阳性,且HBV DNA ≥1000cps/ml或其参考值下限)、丙型肝炎或人免疫缺陷病毒(HIV抗体阳性); 12.首次给药前4周内接受过减毒活疫苗,或预期在依沃西单抗治疗期间或依沃西单抗末次给药后5个月内需要接受此类疫苗; 13.既往5年内或同时患有其它恶性肿瘤需要积极治疗,以下情况除外:皮肤基底细胞癌或经过充分治疗的鳞状上皮细胞皮肤癌、宫颈原位癌; 14.研究开始前4周内参加过其他药物临床试验; 15.已知会对任何研究药物或其任何辅料产生过敏反应或超敏反应; 16.孕妇或哺乳期妇女; 17.研究者认为患者不适合参加本研究的其他任何情况。;
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