ChiCTR2400085431
尚未开始
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2024-06-07
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健康管理
老年人群健康管理策略和应用研究
上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划 （2023-2025年） 重点学科（GWV1-11.1-29——慢性病流行病学——老年人群健康管理策略与应用研究）
一、以本项目所在单位上海市同仁医院作为区域性医疗中心牵头，联合区域卫生管理部门，联动10家社区卫生服务中心，以国家基本公共卫生服务项目——老年人群体检项目作为依托，建立社区老年人群队列。 二、根据队列研究挖掘的健康风险因素及量化模型，结合文献研究、定性访谈，使用边界分析，构建区域老年人主要健康问题集；其次使用意向论证、问卷调研等方法对健康问题进行优先级排序，筛选区域老年人的关键性健康问题，再次在博弈论的视角下，使用米切尔评分和专家咨询方法，建立动态平衡，构建区域老年人关键性健康问题的场景规划和解决路径设计，形成系统的健康管理策略，最后结合长宁区诊疗的实证数据，分析健康策略的可行性和未来走势，提出优化思路。 三、以长宁区的区域老年人为对象，构建以重点疾病为单位的具体化健康管理策略，覆盖三级预防的各个阶段，形成“专科-全科-基层医疗机构-社区和家庭”四级融合的分级诊疗路径、服务内容和执行标准，通过科学规范的应用研究，评价“MOTN”网络式健康管理模式的效果和效益。
整群随机分组
其它
随机序列由一名独立的统计学家负责产生，使用计算机生成随机数，以上海市长宁区江苏、 周家桥、天山路、 仙霞、 程家、 北新泾、 新泾镇共 7 家附属社区卫生服务中心为单位， 采取整群随机的方式，将前4 家社区卫生服务中心作为干预组， 后3 家社区卫生服务中心为对照组。
无
上海市卫生健康委员会
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1000;10000;160
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2023-07-01
2025-06-30
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1）>=65岁； 2）已经完成2024年体检； 3）预期能继续参加2025年度体检； 4）无严重身体残疾，能正常交流； 5）自愿参与研究并签署知情同意书，配合度较高。；
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