ChiCTR2600134449
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超声
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2026-10-15
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急性呼吸窘迫综合征
肺膈联合超声评估ARDS患者精准撤机及风险预测研究
肺膈联合超声评估ARDS患者精准撤机及风险预测研究
评价肺部与膈肌联合超声指导的撤机策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有创机械通气患者撤机成功率的影响;明确撤机失败的相关危险因素,并整合肺超声、膈肌超声及临床指标,构建ARDS患者撤机失败风险预测模型,为个体化撤机时机判断和风险分层管理提供依据。
随机平行对照
其它
采用计算机生成的随机数字表进行随机分组。由不参与患者招募、临床治疗、撤机评估及结局判定的独立研究人员,使用计算机随机数生成程序按1∶1比例生成随机分配序列。符合纳入标准并完成知情同意的受试者,按照随机分配序列进入传统撤机管理组或肺膈联合超声指导撤机组。
本研究因干预措施性质所限,实施撤机管理的临床医师及受试者无法完全实施盲法。为减少偏倚,结局评价人员、数据录入人员及统计分析人员不参与随机分组和临床干预实施,并在不知晓受试者分组信息的情况下完成结局判定、数据整理及统计分析。主要结局包括撤机成功、撤机失败及再次插管等,按照预先制定的统一标准进行判定。
自筹
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60
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2026-06-01
2028-06-30
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1. 年龄>=18周岁; 2. 符合ARDS柏林标准(急性起病,PaO₂/FiO₂<=300 mmHg,胸部影像学双肺浸润影,不能完全用心力衰竭或液体过负荷解释); 3. 接受有创机械通气治疗,预计撤机窗口期内可行自主呼吸试验; 4. 患者本人或法定代理人签署知情同意书; 5. 预计ICU住院时间>=48小时。;
请登录查看1. 年龄<18周岁; 2. 妊娠或哺乳期妇女; 3. 合并严重神经肌肉疾病(如格林-巴利综合征、重症肌无力)或高位脊髓损伤,影响膈肌功能评估者; 4. 存在膈肌麻痹、膈疝等膈肌解剖结构异常者; 5. 存在严重胸廓畸形、大量胸腔积液或气胸等严重影响肺部超声评估者; 6. 合并终末期肺部疾病(如终末期COPD、严重肺间质纤维化)者; 7. 合并终末期心、肝、肾功能衰竭者; 8. 预计生存时间<24小时,或家属放弃积极治疗者; 9. 因各种原因无法配合超声检查者; 10. 研究期间转入其他科室或转院者。;
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