ChiCTR2600122855
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2026-04-20
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口腔颌面部假性囊肿
颌骨假性囊肿的临床研究
颌骨假性囊肿的临床病理分析及文献回顾
口腔颌面部假性囊肿是一类临床及影像学表现与真性囊肿相似,但组织学上无上皮衬里的囊肿,主要分为单纯性骨囊肿(simple bone cyst, SBC)、动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst, ABC)和 Stafne 骨腔。1992 年世界卫生组织(WHO)分类中,其被归入 “肿瘤和其他骨病变” 部分;随着对其临床病理学认识的加深,发现其不属于真性囊肿或肿瘤,依据 2017 年 WHO 分类,现已将假性囊肿归类至 “巨细胞病变和骨囊肿” 一节。 单纯性骨囊肿(SBC):由 Lucas 于 1929 年首次报道,存在多种命名,包括外伤性骨囊肿、血外渗性骨囊肿、出血性骨囊肿、孤立性骨囊肿、特发性骨囊肿、特发性骨腔及渐进性骨腔等。该囊肿常见于长骨(如肱骨、股骨),在口腔颌面部较为少见,约占所有颌骨囊肿的 1%。其病因及发病机制尚未明确,可能与创伤、静脉阻塞、发育不良等因素相关,通常无临床症状,多在摄片时偶然发现。 动脉瘤样骨囊肿(ABC):是一种少见的良性溶骨性病变,由 Jaffe 和 Lichtenstein 于 1942 年首次报道。主要发生于长骨和脊椎骨的干骺端(尤其胫骨、股骨),仅约 2% 发生于颌骨。70% 的 ABC 为原发性,与 17 号染色体上 USP6 癌基因的重排有关;30% 为继发性,多因静脉循环异常导致骨内或骨膜下出血,激活破骨细胞并诱导骨吸收及局部重塑所致。ABC 的临床及影像学表现与 SBC 相似,但侵袭性更强。 颌面部假性囊肿因症状隐匿,不易被发现;虽非真性囊肿或肿瘤,却可破坏颌骨结构,造成严重损害。因此,有必要明确其临床行为及治疗策略,避免因未及时治疗增加患者合并症风险。由于 SBC 与 ABC 缺乏独特的临床及放射学特征,临床中仍存在误诊可能,故区分二者及其他颌骨病变尤为重要。
病例对照研究
回顾性研究
无
无
无
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35;6
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2022-09-01
2023-06-01
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1. 2017 年 3 月至 2022 年 3 月于浙江大学医学院附属口腔医院接受手术,术中探查无囊壁组织、仅为空腔或含少量血液,且术后常规病理证实为单纯性骨囊肿(含孤立性骨囊肿、外伤性骨囊肿、血外渗性骨囊肿)或动脉瘤样骨囊肿的患者;病理诊断依据 2017 版《WHO 头颈部肿瘤》中牙源性及非牙源性肿瘤和囊肿相关内容。 2. 患者及家属知情同意,术前签署手术知情同意书。 1. 2017 年 3 月至 2022 年 3 月于浙江大学医学院附属口腔医院接受手术,术中探查无囊壁组织、仅为空腔或含少量血液,且术后常规病理证实为单纯性骨囊肿(含孤立性骨囊肿、外伤性骨囊肿、血外渗性骨囊肿)或动脉瘤样骨囊肿的患者;病理诊断依据 2017 版《WHO 头颈部肿瘤》中牙源性及非牙源性肿瘤和囊肿相关内容。2. 患者及家属知情同意,术前签署手术知情同意书。;
请登录查看1. 不符合入选标准者,即手术探查存在囊壁组织,或病理诊断非单纯性骨囊肿(含孤立性骨囊肿、外伤性骨囊肿、血外渗性骨囊肿)及动脉瘤样骨囊肿的患者。 2. 存在严重全身系统性疾病影响手术,或拒绝接受手术的患者。;
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