癌症严重威胁人类生命健康，2022年1月6日，世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC，International Agency for Research on Cancer）发布了《IARC Biennial Report 2020-2021（双年度报告2020-2021）》；WHO在2020年也发布了《World Cancer Report 2020（全球癌症报告2020）》；GLOBOCAN 2020于2020年12月发布，估计了全球185个国家/地区的36种癌症发病率、死亡率以及癌症发展趋势等相关数据。
根据IARC的最新评估显示，2020年全球新发癌症病例1929万，其中男性1006万例，女性923万例；2020年全球癌症死亡病例996万例，其中男性553万例，女性443万例。在本世纪，癌症预计将超过心血管疾病，成为大多数国家过早死亡的主要原因。IARC调查数据中令人震惊的是乳腺癌首次超过肺癌成为全球最常被诊断出的癌症类型。
图3 2020年全球癌症关键数据
以下是具体数据：
一、全球癌症发病概况
2020年，全球估计新发病例19 292 789例。女性乳腺癌首次超过肺癌成为最常见的癌症，2020年新发乳腺癌2 261 419例，占总体癌症发病的11.7%。全球新发病例数前十的癌症分别是：乳腺癌226万（11.7%）、肺癌220万（11.4%）、结直肠癌193万（10.0%）、前列腺癌141万（7.3%）、胃癌109万（5.6%）、肝癌91万（4.7%）、宫颈癌60万（3.1%）、食管癌60万（3.1%）、甲状腺癌59万（3.0%）和膀胱癌57万（3.0%）。
二、全球癌症死亡概况
2020年，全球估计9 958 133例癌症患者死亡，肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因，估计有1 796 144人死于肺癌，占总体癌症死亡的18.0%。全球死亡病例数前十的癌症分别是：肺癌180万（18.0%）、结直肠癌94万（9.4%）、肝癌83万（8.3%）、胃癌77万（7.7%）、乳腺癌69万（6.9%）、食管癌55万（5.5%）、胰腺癌47万（4.7%）、前列腺癌38万（3.8%）、宫颈癌34万（3.4%）、白血病31万（3.1%）。前10位癌症类型的死亡例数占全部癌症死亡的70%以上。
三、全球男性癌症发病概况
2020年，全球男性新发癌症患者估计有10 065 305例，占总数的52%，以肺癌、前列腺癌和结直肠癌最为常见。全球男性新发病例数前十的癌症分别是：肺癌144万（14.3%），前列腺癌141万（14.1%），结直肠癌107万（10.6%），胃癌72万（7.1%），肝癌63万（6.3%），膀胱癌44万（4.4%），食管癌42万（4.2%），非霍奇金淋巴瘤30万（3.0%），肾癌27万（2.7%），白血病27万（2.7%），这十种癌症占男性新发癌症总数的近70%。
四、全球男性癌症死亡概况
2020年，全球男性癌症死亡5 528 810例，占总数的56%，其中肺癌死亡人数达119万人，远超其他癌症类型。2020年全球男性癌症死亡人数前十的癌症分别是：肺癌119万（21.5%），肝癌58万（10.4%），结直肠癌52万（9.3%），胃癌50万（9.1%），前列腺癌38万（6.8%），食管癌37万（6.8%），胰腺癌25万（4.5%），白血病18万（3.2%），膀胱癌16万（2.9%），非霍奇金淋巴瘤15万（2.7%），这十种癌症占男性癌症死亡总数的近77%。
五、全球女性癌症发病概况
2020年，全球女性新发癌症患者估计有9 227 484例，占总数的48%，其中新发乳腺癌226万例，最为常见，远超女性其他癌症类型。全球女性新发病例数前十的癌症分别是：乳腺癌226万（24.5%），结直肠癌87万（9.4%），肺癌77万（8.4%），宫颈癌60万（6.5%），甲状腺癌45万（4.9%），子宫体癌42万（4.5%），胃癌37万（4.0%），卵巢癌31万（3.4%），肝癌27万（3.0%），非霍奇金淋巴瘤24万（2.6%），这十种癌症占女性新发癌症数的71%。
六、全球女性癌症死亡概况
2020年，全球女性癌症死亡4 429 323例，占总数的44%，以乳腺癌、肺癌和结直肠癌最为常见。2020年全球女性癌症死亡人数前十的癌症分别是：乳腺癌68万（15.5%），肺癌61万（13.7%），结直肠癌42万（9.5%），宫颈癌34万（7.7%），胃癌27万（6.0%），肝癌25万（5.7%），胰腺癌22万（4.9%），卵巢癌21万（4.7%），食管癌17万（3.8%），白血病13万（3.0%），这十种癌症占女性癌症死亡总数的近74%。
七、不同地区癌症发病率和死亡率
在全球范围内，虽然不同地区的发病率和死亡率并不相同，但是总体来说，男性所有癌症的发病率（222.0/10万）较女性（186.0/10万）高19.3%。在男性中，发病率最高的是澳大利亚/新西兰地区（494.2/10万），发病率最低的是西非地区（100.6/10万）；在女性中，发病率最高的是澳大利亚/新西兰地区（405.2/10万），发病率最低的是中南亚地区（102.5/10万）。
全球范围内，男性所有癌症的死亡率（120.8/10万）较女性（84.2/10万）高43.4%。在男性中，死亡率最高的是东欧地区（165.6/10万），死亡率最低的是中美洲地区（70.2/10万）；在女性中，死亡率最高的是美拉尼西亚地区（118.3/10万），死亡率最低的是中美洲和中南亚地区（63.1/10万）。
八、全球主要常见癌症的发病和死亡情况
全球主要常见的癌症包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌和肝癌，约占全部癌症合计的50.7%。
- 1、乳腺癌
乳腺癌首次超过肺癌成为全球发病率最高的癌症，估计有230万新病例，占比11.7%，乳腺癌是全球第五大致死癌症，有68.5万新增死亡病例。在所有女性癌症患者中，由乳腺癌导致的新发病例占1/4，由乳腺癌导致的死亡病例占1/6。全球185个国家中有159个国家的乳腺癌发病率为第1位，有110个国家乳腺癌死亡率为第一位。全球乳腺癌发病率最高的地区为澳大利亚/新西兰（95.5/10万），发病率最低的地区是中南亚（26.2/10万）；全球乳腺癌死亡率最高的地区为美拉尼西亚（27.5/10万），死亡率最低的地区为东亚（9.8/10万）。
图5 2020年不同地区乳腺癌发病和死亡情况（1/10万）
- 2、肺癌
2020年，全球估计新增肺癌患者220万例（11.4%），由肺癌导致的死亡的癌症患者估计有180万例（18.0%），肺癌是全球第二大最常被诊断的癌症类型，也是全球第一大致死癌症。男性发病率和死亡率几乎均是女性的2倍。在男性中，肺癌是全球36个国家最常见的癌症，但却是93个国家首要的癌症致死原因，全球肺癌发病率最高的地区为波利尼西亚/密克罗尼西亚（51.6/10万），发病率最低的地区是西非（2.8/10万）。在女性中，肺癌是全球25个国家首要的癌症致死原因，全球肺癌发病率最高的地区为北美洲（30.1/10万），发病率最低的地区为中非/西非（1.8/10万）。
图6 2020年不同地区肺癌发病情况（1/10万）
- 3、结直肠癌
结直肠癌是全球第三大常见癌症，2020年共确诊结直肠癌患者超190万例，大约93.5万人死于结直肠癌，是全球第二大致死癌症。全球范围内，结直肠癌发病率差异较大，发病率较高的地区是欧洲和澳大利亚/新西兰，非洲和中南亚的大部分地区结直肠癌的发病率均较低，最高地区的结直肠癌发病率是最低地区的9倍。
图7 2020年不同地区结直肠癌发病情况（1/10万）
- 4、前列腺癌
2020年，全球前列腺癌新发病例约140万例，死亡约37.5万例，是全球第4大常见癌症和男性第2大常见癌症，占男性癌症死亡的第5位。前列腺癌是112个国家的男性中最常被诊断出的癌症，北欧（83.4/10万）、西欧（77.6/10万）、前列腺癌发病率较高。而在亚洲地区前列腺癌较不常见（发病率＜ 20.0/10万）。
图8 2020年不同地区前列腺癌发病和死亡情况（1/10万）
- 5、胃癌
胃癌仍是世界范围内的一种重要的癌症，2020年有超过100万新发病例，大约有76.9万人死于胃癌，是全球第五大常见癌症和第四大致死癌症，男性中癌症的发病率约是女性的2倍。男性中，东亚（32.5/10万）、东欧（17.4/10万）和南美洲（12.1/10万）的胃癌发病率较高。在女性中，胃癌发病率最高的地区为东亚（13.2/10万），非洲地区胃癌发病率较低。
图9 2020年不同地区胃癌发病情况（1/10万）
- 6、肝癌
肝癌是全球第六大最常见癌症和第三大癌症死亡原因，2020年约有90.6万新增肝癌病例，约有83.0万人死于肝癌，在全球大部分地区，男性肝癌的发病率和死亡率均为女性的约2~3倍。在男性中，东亚肝癌发病率最高（26.9/10万），其次是东南亚（21.2/10万）和北非（20.2/10万），中南亚男性肝癌发病率最低（4.0/10万）。在女性中北非地区的肝癌发病率最高（10.5/10万），其次是美拉尼西亚（9.0/10万）和东亚（8.9/10万），中南亚女性肝癌发病率最低（2.0/10万）。
图10 2020年不同地区肝癌发病情况（1/10万）
综上，全球癌症负担差异显著，但各国癌症防控形势均较为严峻。癌症的多样性提升了全球加强控制该疾病努力的必要性，各国将癌症的预防和治疗纳入到国家卫生计划中，着重强调癌症筛查的重要性和提高癌症的治疗质量，可有助于减少未来世界范围内的癌症负担和痛苦，缩小各国癌症负担差距，逐步、稳健地降低全球癌症整体负担。
参考文献
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