
一项由国内16家医院共同开展的临床观察研究,首次在2型糖尿病(T2DM)人群中证实,标准治疗基础上联合孚来美® (聚乙二醇洛塞那肽注射液),不仅能够有效控制血糖、体重及血脂,还可显著改善患者的认知功能与情绪状态。该研究为T2DM的综合管理,特别是对伴有认知下降风险的患者,提供了新的治疗思路与证据支持。研究结果发表在《内分泌学研究杂志》(Journal of Endocrinological Investigation)。
T2DM是一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症不仅涉及心、肾、眼等器官,还会增加患者认知功能障碍与情绪障碍(如抑郁、焦虑)的风险。因此,在糖尿病管理中,如何有效控制血糖并兼顾对中枢神经系统的保护,已成为临床关注的重要课题。

该研究为期12周,共纳入269例经饮食、运动及原有降糖药物治疗后血糖仍控制不佳的T2DM患者,在原有治疗基础上联合使用聚乙二醇洛塞那肽(0.2mg/周),旨在系统评估该药物在血糖控制之外的神经认知相关获益。结果发现:
治疗12周后,患者蒙特利尔认知评估(MoCA)总分较基线显著提高(P<0.001)。在MoCA各分项中,视空间与执行功能、注意力、语言能力、延迟记忆及定向功能均呈现统计学意义的改善(P均<0.05)。
分析显示,空腹血糖(FBG)是影响认知改善的独立因素(P<0.001),提示更好的血糖控制可能与认知功能提升相关。然而,即使在调整FBG因素后,孚来美®仍与ΔMoCA(治疗前后MoCA评分的变化)的改善显著相关(P<0.001),这提示孚来美®具有独立于降糖作用之外的认知改善益处。
治疗12周后,自评抑郁量表(SDS)及自评焦虑量表(SAS)评分均较基线显著下降(P=0.007,P=0.002),提示患者抑郁与焦虑症状有所缓解。
除认知与情绪指标外,患者平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平下降0.85%,空腹及餐后血糖、体重、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等代谢参数亦均有显著改善(P均<0.001)。
亚组分析显示,无论患者是否合并高血压或血脂异常,孚来美®都能带来一致的认知和情绪改善效果,提示其认知获益可能独立于传统心血管代谢风险因素的控制。同时,相对年轻(≤58岁)的患者改善更为明显,提示早期干预的重要性。
这是首个聚焦孚来美®对T2DM患者认知功能影响的临床研究,证实了孚来美®在实现有效控制血糖的基础上,可为患者带来血糖调控、代谢改善、认知功能与情绪调节的多重综合获益,为存在认知功能下降风险或伴情绪相关问题的T2DM患者,提供了具有临床价值的治疗选择。
依托降糖疗效确切、每周一次长效便捷、兼顾心脑保护的综合特征,孚来美®有望为T2DM患者的全周期疾病管理提供更优化、更全面的支持。
参考文献:
Yin X, Dong Y, Li H, et al. Polyethylene glycol loxenatide improves cognitive and emotional performance in patients with type 2 diabetes: a 12-week multicenter clinical observational study. J Endocrinol Invest. 2026 Feb 9. doi: 10.1007/s40618-026-02831-5.
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