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罗氏制药C5抑制剂有望中国首发!Crovalimab报上市,剑指阿斯利康

靶点社
1110
1年前

罗氏制药

C5抑制剂




引言



2022年8月10日,药审中心承办了罗氏制药的1类生物制品,C5抑制剂Crovalimab注射液(珂罗利单抗)的上市申请,并且被纳入了优先评审。目前罗氏制药还未在FDA提交上市申请,这可能是罗氏制药史上首个以中国作为全球首发的创新药物

(图源:CDE官网)


C5抑制剂Crovalimab



据药融云数据库显示,Crovalimab是一种修饰的抗C5抗体,由Chugai(罗氏制药子公司)使用回收抗体(Smart-Ig)工程化改造技术研发。其通过结合C5 β链上的表位(不同于eculizumab和ravulizumab(Ultomiris)结合位点的表位),阻断C5裂解为C5a和C5b,抑制补体活化(补体C5的激活产生强效过敏毒素C5a 并导致病原体溶解、炎症和细胞损伤)。同时其也可以结合并抑制野生型C5和具有非同义单核苷酸多态性(SNP)的几种C5变体(包括Arg885)的活性,用于阵发性夜间血红蛋白尿症。

Crovalimab在C5抑制剂药物研发领域位列第一梯队,除此次针对阵发性睡眠性血红蛋白尿症在中国申报上市外,该适应症还在近20个国家均处于临床3期试验阶段,皆有望再报上市。

Crovalimab阵发性睡眠性血红蛋白尿症各国研发情况
截图来源:药融云全球药物研发数据库

罗氏制药Crovalimab此次还被纳入了优先评审,拟定适用于治疗目前未接受补体抑制剂治疗的成人和青少年(>= 12岁)阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。经审核,本申请符合《药品注册管理办法》和《国家药监局关于发布<突破性治疗药物审评工作程序(试行)>等三个文件的公告》(2020年第82号)有关要求,同意按优先审评范围(一)临床急需的短缺药品、防治重大传染病和罕见病等疾病的创新药和改良型新药”、“(四)纳入突破性治疗药物程序的药品”和“(五)符合附条件批准的药品”纳入优先审评审批程序。

Crovalimab审评信息
截图来源:药融云中国药品批文数据库

5月23日,罗氏制药中国宣布,Crovalimab在用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者的III期临床研究COMMODORE 3中取得阳性结果,以乳酸脱氢酶(LDH)水平测定的溶血控制的平均比例以及避免输血(TA)的患者比例均达到共同主要终点。PNH患者体内的LDH水平明显高于正常值,LDH是溶血的标志,溶血时会增加血栓风险,这也是PNH患者死亡的主要原因。



阵发性夜间血红蛋白尿症



阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种获得性造血干细胞缺陷性疾病,由体细胞X染色体连锁PIG-A基因突变所致,临床主要表现为血管内溶血,不同程度骨髓衰竭和血栓形成。白细胞减少、血小板减少,动静脉血栓及阵发性发作为其常见表现。我国1985-1994年曾作流行病学调查,结果显示PNH发病率为2.8人/百万人。

阵发性睡眠性血红蛋白尿症先锋药物是eculizumab(Soliris,靶向C5抑制剂),其最初由罕见病巨头Alexion研发,2007年上市,2020年其年销售额超过了40亿美元,同年,Alexion被阿斯利康以390亿美元现金加股票形式收购。ravulizumab是它的长效版,2020年的销售额也达到了10.77亿美元。两种药物都是通过静脉注射的方式给药。

而罗氏制药的Crovalimab是通过皮下给药,甚至可以患者自行注射,其希望以此来挑战阿斯利康在阵发性夜间血红蛋白尿症以及C5抑制剂市场的主导地位。


参考来源:
[1] CDE官网
[2] 药融云数据库
[3] 罗氏制药https://www.roche.com/
[4] Crovalimab for treatment of patients with paroxysmal nocturnal haemoglobinuria and complement C5 polymorphism: Subanalysis of the phase 1/2 COMPOSER study


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