ChiCTR2600133235
尚未开始
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2026-09-23
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肠内营养不耐受
经皮耳廓迷走神经刺激用于ICU重症患者肠内营养不耐受的疗效:一项单中心、单盲、随机对照研究
经皮耳廓迷走神经刺激用于ICU重症患者肠内营养不耐受的疗效:一项单中心、单盲、随机对照研究
评价taVNS对ICU患者EFI的干预效果,并进一步探讨其对肠道屏障功能、肠道微生物及代谢组、镇痛镇静药物使用及临床结局的影响。
随机平行对照
其它
由计算机随机数生成器产生随机数列。
开放标签,对评估者隐藏分组
自选课题(自筹)
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30
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2026-10-01
2028-09-30
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1.年龄≥18岁; 2.入住ICU,预计ICU住院时间≥5天; 3.已开始或计划开始肠内营养支持; 4.存在以下≥1项胃肠道功能障碍表现: (1)腹腔内高压(IAH):6 h内至少两次测量腹内压≥12 mmHg,或24 h内至少4次腹内压测量的平均值≥12 mmHg; (2)大量胃潴留:单次胃液回抽超过200 ml; (3)腹泻:每天解三次以上稀水样便,并且量超过250 ml/d; (4)下消化道麻痹:至少3 d肛门停止排便,肠鸣音存在或消失,同时需排除机械性肠梗阻; (5)肠管扩张:腹部平片、CT或床旁即时超声显示结肠直径超过6 cm(盲肠超过9 cm)或小肠直径超过3 cm。然后使用EFI评分表指导肠内营养实施,尝试3天确定EFI:任何临床原因(如呕吐、腹泻、胃肠道出血、肠瘘等)引起的EFI,经过72 h不能由肠内营养途径实现20 kcal/(kg·d)的能量供给目标,或者因任何临床原因停止肠内营养的情况,但不包括临床操作等暂停肠内营养; 5.受试者本人或法定代理人签署知情同意书; 1.年龄≥18岁;2.入住ICU,预计ICU住院时间≥5天;3.已开始或计划开始肠内营养支持;4.存在以下≥1项胃肠道功能障碍表现:(1)腹腔内高压(IAH):6 h内至少两次测量腹内压≥12 mmHg,或24 h内至少4次腹内压测量的平均值≥12 mmHg;(2)大量胃潴留:单次胃液回抽超过200 ml;(3)腹泻:每天解三次以上稀水样便,并且量超过250 ml/d;(4)下消化道麻痹:至少3 d肛门停止排便,肠鸣音存在或消失,同时需排除机械性肠梗阻;(5)肠管扩张:腹部平片、CT或床旁即时超声显示结肠直径超过6 cm(盲肠超过9 cm)或小肠直径超过3 cm。然后使用EFI评分表指导肠内营养实施,尝试3天确定EFI:任何临床原因(如呕吐、腹泻、胃肠道出血、肠瘘等)引起的EFI,经过72 h不能由肠内营养途径实现20 kcal/(kg·d)的能量供给目标,或者因任何临床原因停止肠内营养的情况,但不包括临床操作等暂停肠内营养;5.受试者本人或法定代理人签署知情同意书;;
请登录查看1.存在肠内营养绝对禁忌证,包括但不限于:肠缺血、消化道穿孔、完全性肠梗阻、活动性大出血性消化道疾病; 2.存在严重心律失常或高等级房室传导阻滞; 3.植入心脏起搏器、心律转复除颤器(ICD)或其他植入式电子装置; 4.耳廓局部感染、溃疡、皮肤破损或其他不适宜进行taVNS刺激的情况; 5.妊娠或哺乳期患者; 6.预计24小时内死亡,或已进入终末期治疗阶段。;
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