医院用药是中国的主要销售终端市场，占据全国70%以上比重。2019年是医改政策进一步落地显效、市场短期提振的一年。之后2020年全球疫情爆发，在给医药行业沉重打击的同时，加剧了药品市场格局的变化。
据药融云全国医院销售数据库统计，2020年在新冠疫情和全国带量采购的影响下，中国医院终端药品市场规模为8176.27亿元人民币，比2019年降低了10.12%。
医院终端药品销售年度趋势（部分）
图片来源：药融云全国医院销售数据库
2021年医院用药市场销售明显有所增长。2021年医院医药总销售额达9011.66亿人民币，同比增长10.22%。近日，药融云全国医院销售数据库更新了2022年Q1的药品销售数据，可以看到2022年Q1医院市场销售环比提升4.55%，同比上升幅度较大，达到9.09%。
医院终端药品销售季度趋势（部分）
图片来源：药融云全国医院销售数据库
药融云全国医院销售数据库，是基于全国各省市2200+二级及以上医院的分层抽样（含1795家综合医院、473家专科医院），根据城市级别医院数量、医院床位、医院类型、地域性疾病、当地医疗水平等，通过专业的计算模型分层放大，最终涵盖近10000家二级及以上医院的药品销售数据。
数据库对药品销售额、药品、品种、生产企业、活性成分、给药途径等多维度进行了汇总统计和排名，用户可快速获得量化的市场指标值和图示；还可按可视化分析及图表与原始数据的方式进行呈现和下载。
通过数据库活性成分分析维度，可以看到2022年一季度医院用药的TOP10品种。其中，人血白蛋白和氯化钠注射液的地位极度稳定；人血白蛋白排在首位，氯化钠注射液位居第二，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠位居第三；在前10品种中，有三个抗感染药产品，剂型均为注射剂。
2022年Q1医院用药TOP10品种
图片来源：药融云全国医院销售数据库
通过数据库ATC分类分析维度，可以看到2022年第一季度排在前三位的品类分别是抗肿瘤药和免疫机能调节药、消化系统与代谢药、系统用抗感染药。且前三品类的药品，2022年一季度医院市场规模均超过290亿元。
2022年Q1医院用药TOP10品类
图片来源：药融云全国医院销售数据库
其中，系统用抗感染药医院市场走势与总体市场走势趋同，2022年Q1医院市场销售环比提升5.89%，同比上升幅度较大，达到11.32%。
系统用抗感染药医院市场走势
图片来源：药融云全国医院销售数据库
抗感染药物各子类中，以抗细菌类市场规模最大，品种最多，另外是抗病毒类和抗真菌类。由于抗细菌和抗病毒类药物越来越多的品种进入集采，这两类药物的规模和占比都有着较明显的下降。
在抗细菌类药物中，市场规模最大的类别：头孢类、青霉素类、碳青霉烯类（及青霉烯类）、喹诺酮类和大环内酯类，这五大类中除了碳青霉烯类外，近5年平均增长率都是下降趋势，其中特别是喹诺酮类和大环内酯类下降幅度最大，主要原因是其各自的主流大品种已经全部进入集采，价格大幅度下降导致规模的快速缩水。
在系统用抗感染药医院市场各季度销售TOP10排名中，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠稳居榜首，市场份额逐年增长，但没有太大的优势。系统用抗病毒药医院市场涨幅最大，达到22.02%。在新冠诊疗指南中，抗病毒药物（例如利巴韦林，干扰素，阿比多尔等），成为新冠治疗的主力军。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠各季度销售
数据来源：药融云全国医院销售数据库
目前国家带量采购已经完成了七批八轮，系统用抗感染药进入集采的产品数量最多，涉及品种有43个（按通用名计），合计品规51个（按不同剂型计），市场规模覆盖占比达到34%，其中，以第7批和第5批国采覆盖规模最大。
在国家开展的五批药品集采中，全身用抗细菌药是主要的集采对象，第二、第三、第五批集采涉及药品分别有6个、7个、8个，累计有25个通用名药品被纳入国家集采。在第七批集采中，抗感染药数量最多，达到17个，涉及奥司他韦胶囊，克林霉素注射液，奥硝唑片，罗红霉素片，头孢克洛干混，头孢克肟颗粒/胶囊/片，头孢美唑注射液，头孢米洛注射液，美罗培南，米卡芬净，替加环素和头孢吡肟等药品。
第七批集采抗感染药(举例）
数据来源：药融云全国医院销售数据库
第七批国家组织药品集中采购中，东阳光药对“流感神药”奥司他韦（规格75mg）报出了0.999元/片的价格。对比该规格13.01元的最高有效申报价，降幅高达92%。最后，15家企业齐心合力将30mg和45mg的小剂型直接“卷”消失，在75mg剂型的战役中，“穿鞋卷王”拿下最低中标价0.99元/颗。而中标企业还包括华海药业、科伦药业以及石药集团等，东阳光药的报价远低于第二位科伦药业1.496元/片的报价。
第七批集采奥司他韦中选价格降幅排行榜
图片来源：药融云药品集中采购数据库
作为抗流感药物中的一款经典药物，奥司他韦被称为“流感药物之王”。多年来，东阳光药在奥司他韦市场竞争中一家独大，曾创下年销售额达60亿元的神话。在奥司他韦品类，东阳光药也一度占据国内90%的市场份额。
不过，这几年奥司他韦销量剧降。东阳光药营收2020-2021年连续下降逾60%，2021年迎来历史首亏。另外，近年来国内约10家药企的国产磷酸奥司他韦胶囊迎来上市井喷期，目前已获批的国内药企包括齐鲁制药、石药集团、科伦药业、成都倍特药业、博瑞医药、上药中西制药等，东阳光药的市场份额在被不断侵蚀。
近年来，无论国内国外，抗流感新药都不断涌现。2021年4月，罗氏流感创新药玛巴洛沙韦获批上市，同年，该药成功纳入医保。在国内，也有一批企业研发流感新药，包括众生睿创ZSP1273片及颗粒、太景医药的核酸內切酶抑制剂TG-1000、安帝康生物的ADC189等。这奥司他韦制剂的未来，充满着不确定性。
结语：
医药大数据在助力企业积极应对集采中用途广泛，分析趋势以做好提前布局、分析特征以辅助入局决策、发掘“优质选手”以帮助经验学习，这些都是大数据不可替代的作用。期望药融云生物医药大数据服务平台，可以帮助更多药企在集采中优雅存活。
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