当传统治疗陷入“控糖难、副作用多”的瓶颈,干细胞技术的出现,为糖尿病治疗打开了新的希望之门。
2025年发表在《Expert Review of Endocrinology & Metabolism》上的一篇系统综述与荟萃分析,综合了截至2024年1月的8项临床试验、334名患者数据(其中172人接受脐带间充质干细胞治疗),用扎实的临床证据证实:脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗1型、2型糖尿病均展现出明确疗效,且安全性优异。今天,我们就来拆解这份让无数糖友期待的研究成果。

为什么脐带间充质干细胞能治疗糖尿病?
糖尿病的核心问题,本质是胰岛功能出了“故障”——1型糖尿病是胰岛β细胞被自身免疫系统攻击而大量坏死,2型糖尿病则是胰岛β细胞功能衰退或胰岛素敏感性下降。传统治疗只能缓解症状,却无法修复受损的胰岛组织。

而脐带间充质干细胞(UC-MSCs),来源于新生儿脐带,细胞更加原始、年轻,具有远超成体干细胞的强大增殖能力和活性。更重要的是,它的免疫原性极低,能有效规避机体免疫排斥反应,使得移植治疗更加安全。
脐带间充质干细胞治疗糖尿病的核心机制在于,其既能分化为胰岛素分泌样细胞,直接弥补胰岛功能受损导致的胰岛素分泌不足,又能通过分泌细胞因子抑制炎症、修复残存胰岛β细胞。针对1型可缓解自身免疫攻击、针对2型能改善胰岛素抵抗,最终助力血糖稳定。
综述分析的临床结果
该荟萃分析共纳入了8项临床试验,涉及334名糖尿病患者,其中172人接受了UC-MSCs治疗,162人作为对照组。这些研究覆盖了中国、瑞典、伊朗等多个国家,患者类型包括1型糖尿病和2型糖尿病。

HbA1c是评估糖尿病患者长期血糖控制状况的“黄金标准”。综合分析结果表明,接受UC-MSCs治疗的患者,其HbA1c水平显著降低,总体平均降幅达到1.06%,且结果高度一致;在1型糖尿病亚组中,降幅更是高达1.24%;在2型糖尿病亚组中,降幅为0.97%。

2、提升C肽水平,改善胰岛功能
C肽是衡量人体自身胰岛素分泌能力的重要指标。分析显示,UC-MSCs治疗组患者的空腹C肽水平显著提升,这表明胰岛β细胞功能得到了一定程度的恢复。

3、减少胰岛素用量
对于依赖胰岛素治疗的患者而言,减少外源性胰岛素的用量是治疗过程中的一个重要目标。分析显示,UC-MSCs治疗能够显著降低1型糖尿病患者的每日胰岛素需求量。
临床案例:不同场景下的疗效验证
瑞典的一项为期12-13个月的双盲随机对照试验,纳入24名1型糖尿病患者,其中10人接受UC-MSCs治疗,5人接受安慰剂。结果显示:治疗组不仅C肽水平显著提高、胰岛素需求量稳定控制超一年,且全程无严重副作用。

中国的一项开放标签随机对照试验,将42名1型糖尿病患者分为两组,一组接受UC-MSCs联合自体骨髓单个核细胞移植,另一组仅接受常规治疗。一年随访发现,联合治疗组的C肽水平、HbA1c水平、胰岛素用量均显著优于常规治疗组,且所有患者无严重不良反应,为“联合干细胞疗法”提供了新思路。
另一项在中国进行的大规模双盲随机对照试验,纳入91名患者,45人接受UC-MSCs治疗,46人接受安慰剂。结果不仅证实了UC-MSCs治疗组患者的HbA1c水平显著下降,空腹C肽水平显著上升,胰岛素需求量显著降低,还发现治疗组的连续血糖监测更稳定,说明UC-MSCs在长期控糖、减少血糖波动方面同样有优势,且所有参与研究的患者均未出现任何严重不良反应。
写在最后
172人的临床数据,从1型到2型糖尿病,脐带间充质干细胞用“降低血糖、修复胰岛、减少胰岛素依赖”的三重疗效,以及“无严重不良反应”的安全保障,为全球数亿糖尿病患者带来了新希望。我们有理由期待,在不久的将来,UC-MSCs能成为糖尿病综合治疗的“核心力量”,让“告别降糖药、摆脱胰岛素”的梦想变为现实。
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