转移性食管癌布拉格治愈（5年）004号

2021年，徐先生慕名来到布拉格治疗中心寻求最后一线生机；五年后的今天，当他再次入院复查时，身体各项指标均显示良好。跨越五年生存期，对于晚期恶性肿瘤患者而言，往往意味着迎来了“临床治愈”的曙光。目前，标准治疗方案下，晚期转移性食管鳞癌患者的中位生存期约为 10 至 17 个月，伴脑转移者生存期更短。然而，在苏州大学附属第二医院张力元教授团队的布拉格治疗中心，一位曾历经手术、放化疗等多线治疗失败，继发全身多发转移（含脑转移）的晚期食管鳞癌患者，成功跨越了这道生命之坎，实现了长期完全缓解（CR）的稳定状态。这是转移性食管鳞癌“布拉格治愈 004 号”患者的真实抗癌历程，也是布拉格 2.0 方案精准打击难治性食管鳞癌伴脑转移的有力实证。目前患者病情平稳，肿瘤评估持续缓解，已稳步达到肿瘤临床治愈的关键标准。

2019 年 12 月，患者无明显诱因出现饭后胸痛、上腹不适，经胃镜及相关检查后确诊为食管中段鳞癌。2020 年 2 月底，他接受了食管癌根治手术，但因肿瘤已侵犯周围神经，部分淋巴结未能完整切除，术后病理提示癌细胞侵透食管全层，并存在淋巴结转移，属于局部晚期食管癌。术后患者恢复尚可，自 2020 年 4 月起接受术后放疗与化疗，以期清除残留病灶。然而治疗期间出现严重骨髓抑制，难以耐受标准剂量，后续仅能减量继续化疗。2020 年 9 月复查时发现纵隔及腹膜后淋巴结出现肿瘤进展，虽在外院接受伽马刀治疗，至 2021 年初病情仍再度恶化，常规治疗已难以奏效。

陷入绝境的患者于 2021 年 3 月 29 日正式入组布拉格 2.0 治疗，在张力元教授团队指导下开启个体化救治。团队针对腹膜后转移淋巴结实施大分割放疗，联合卡瑞利珠单抗免疫治疗，并辅以 GM-CSF、IL-2 双细胞因子系统调节。经多周期规范治疗后，2021 年 5 月复查提示肿瘤较前明显缩小，后续持续免疫联合细胞因子维持治疗，病灶逐步控制并达到完全缓解（CR），病情稳定超过 3 年。

2024 年 4 月，患者脑部出现新发肿瘤进展。医疗团队迅速为其重启针对脑部病灶的精准放疗，使肿瘤抗原充分暴露，同时全身继续沿用布拉格治疗模式进行系统调理。经过这一系列针对性治疗，患者病情再次得到有效控制，脑部肿瘤病灶完全消失，重新实现完全缓解。

五年是一个重要的医学里程碑，更是徐先生重获新生的起点。他的故事，是一位普通患者在抗癌路上顽强坚守的真实写照，也见证了医疗团队不断探索、勇闯难关的不懈坚持。随着布拉格治疗方案的不断完善与进步，相信未来会有更多陷入治疗困境的肿瘤患者，与徐先生一样冲破病魔阴霾，迎来充满希望的崭新人生。

徐美玲医生，现任核工业总医院（苏州大学附属第二医院）肿瘤中心布拉格治疗中心主治医师，同时兼任江苏省免疫学会放射与免疫专委会委员及江苏省中西医结合学会肿瘤放疗专委会青委。在临床与学术交流方面，徐教授表现卓越，曾受邀在2025年ASTRO年会和中华医学会第十八次全国放射肿瘤学年会上作口头报告，并斩获了CRTOG第四届放射免疫（IR）病例分享全国总决赛以及中华医学会杂志社“免疫放疗”病例全国总决赛的双项冠军。在科研工作上，她先后主持了两项市厅级项目和一项院级项目，以第一作者身份发表了多篇SCI论文，并参编了人民卫生出版社专著《放射治疗中正常组织损伤与防护》。凭借其突出的医研贡献，徐教授多次获得科技奖项肯定，包括2022年江苏省科学技术三等奖、2024年江苏省研究型医院学会医学科技奖二等奖以及2024年中国核学会科学技术奖二等奖。

撰稿：徐美玲 审核：王吉