ChiCTR2600126280
尚未开始
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2026-06-05
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强直性脊柱炎
一项评估英夫利西单抗对比JAK抑制剂在IL-17抑制剂治疗无效的强直性脊柱炎患者中的有效性与安全性的多中心、前瞻性、倾向性评分匹配硏究
一项评估英夫利西单抗对比JAK抑制剂在IL-17抑制剂治疗无效的强直性脊柱炎患者中的有效性与安全性的多中心、前瞻性、倾向性评分匹配硏究
1.主要目的 评估在IL-17抑制剂治疗无效的AS患者中,转换为英夫利西单抗治疗至第30周时,达到国际脊柱关节炎协会评估改善40%(ASAS40)的受试者比例,并与转换为JAK抑制剂的受试者进行比较。 2.次要目的, 评估两组受试者在治疗第30周时达到ASAS部分缓解、ASDAS低疾病活动度(LDA)和临床缓解(CR)的比例;比较两组受试者在治疗过程中,强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS-CRP)、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴斯强直性脊柱炎功能指数(BASFI)较基线的变化;评估两组受试者的药物留存率; 评估英夫利西单抗治疗的安全性和耐受性,记录治疗期间出现的不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)。
队列研究
其它
由患者和研究者共同决定
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自筹
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30;45
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2026-06-06
2027-06-30
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1. 年龄18-65周岁; 2. 符合1984年修订的纽约AS分类标准(以1984年修订的纽约标准为确诊AS的金标准,具体如下:腰背痛和晨僵>=3个月以上,活动后减轻,休息时不缓解;腰椎在前屈和侧屈方向活动受限;胸廓活动范围小于同年龄和性别正常人参考值;双侧骶髂关节炎II-IV级或单侧骶髂关节炎III-IV级。AS确诊标准:符合第4条,并且至少符合1-3条中的任意一条); 3. IL-17抑制剂治疗无效(原发性或继发性失效)。原发性失效定义:接受至少12周的标准剂量IL-17抑制剂治疗后,未达到ASAS20反应。继发性失效定义:初始治疗有效(达到ASAS20反应),但在后续治疗中疾病活动度再次加重,24周时/后失去ASAS20反应。判定(满足任一):连续2次访视失去ASAS20;ASDAS-CRP回升>=1.1分且再次>=2.1;需缩短给药间隔或加量才能恢复原有疗效。已达成缓解(ASDAS<1.3)或低度活动(ASDAS<2.1)>=12周后再次升高。判定(满足任一):ASDAS-CRP由<1.3升至>=2.1;脊柱疼痛评分>=4分且BASDAI再次>=4; 4. 疾病活动期:BASDAI>=4且脊柱疼痛评分>=4,或ASDAS-CRP>=2.1; 5. 自愿签署书面知情同意书。 1. 年龄18-65周岁;2. 符合1984年修订的纽约AS分类标准(以1984年修订的纽约标准为确诊AS的金标准,具体如下:腰背痛和晨僵>=3个月以上,活动后减轻,休息时不缓解;腰椎在前屈和侧屈方向活动受限;胸廓活动范围小于同年龄和性别正常人参考值;双侧骶髂关节炎II-IV级或单侧骶髂关节炎III-IV级。AS确诊标准:符合第4条,并且至少符合1-3条中的任意一条);3. IL-17抑制剂治疗无效(原发性或继发性失效)。原发性失效定义:接受至少12周的标准剂量IL-17抑制剂治疗后,未达到ASAS20反应。继发性失效定义:初始治疗有效(达到ASAS20反应),但在后续治疗中疾病活动度再次加重,24周时/后失去ASAS20反应。判定(满足任一):连续2次访视失去ASAS20;ASDAS-CRP回升>=1.1分且再次>=2.1;需缩短给药间隔或加量才能恢复原有疗效。已达成缓解(ASDAS<1.3)或低度活动(ASDAS<2.1)>=12周后再次升高。判定(满足任一):ASDAS-CRP由<1.3升至>=2.1;脊柱疼痛评分>=4分且BASDAI再次>=4;4. 疾病活动期:BASDAI>=4且脊柱疼痛评分>=4,或ASDAS-CRP>=2.1;5. 自愿签署书面知情同意书。;
请登录查看1. 对英夫利西单抗或任何辅料过敏者(试验组); 2. 既往曾使用过英夫利西单抗治疗无效或因不耐受停药者(试验组); 3. 合并其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病等可能影响疗效观察的情况; 4. 有活动性或近期有严重感染史,包括但不限于活动性结核、乙型肝炎(HBsAg阳性且HBV-DNA检测阳性)、丙型肝炎、HIV感染; 5. 有充血性心力衰竭(NYHA分级III/IV级)病史; 6. 有脱髓鞘疾病(如多发性硬化)病史或症状; 7. 有恶性肿瘤病史或现患恶性肿瘤(除外已治愈的皮肤基底细胞癌或宫颈原位癌); 8. 妊娠期、哺乳期女性或在研究期间及末次给药后6个月内计划妊娠者; 9. 近3个月内接受过重大手术或有计划在研究期间接受重大手术者; 10. 有药物滥用史或酒精依赖史; 11. 存在任何其他可能影响受试者安全、依从性或研究数据解读的严重或未控制的医学或精神疾病。;
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