癌度医学临床招募资讯微信群（点击） 今天癌度通过一个刊登的小细胞肺癌治疗案例，通过患者的治疗线数和用药、疗效情况来讨论下，为何有的时候治疗效果很好。这里面运气的成分占到了多大的成分。相关的疗效预测指标起到了什么作用？ 1、小细胞肺癌以及PD-1治疗角色 小细胞肺癌（SCLC）是一种高度侵袭性的肺癌亚型，大概占所有肺癌的15%，尽管最初对放疗和化疗敏感，但是很多患者会在治疗1年内复发，导致预后不良。尽管免疫检查点抑制剂联合传统的化疗和放疗延长了患者生存期，但是仅仅延长了中位总生存时间2.2个月至2.4个月左右，这肯定与患者花费高额治疗费用所期望的是不一样的，因此需要急迫理解什么样的患者能从免疫治疗里受益。 根据一些早期临床试验，2019年6月，PD-1抑制剂帕博利珠单抗在美国获批用于治疗有铂类化疗史的高肿瘤突变负荷（TMB）的广泛期小细胞肺癌，这些患者必须是经过了两种系统治疗以后且病情进展，也就是属于三线以后的时候才可以使用的药物，相应的结果表明仅仅延长了中位无进展生存时间2个月，延长了中位总生存时间7.7个月，今天给大家介绍的治疗案例是有患者使用该药实现了18个月的长期缓解，原因究竟是什么呢？ 参考文献刊例示意图 2、18个月的长期缓解 这是一个65岁的女性患者，确诊的时候就已经发生了广泛性转移，一线治疗使用的是卡铂、依托泊苷和PD-L1抑制剂度伐利尤单抗，给药顺序是：度伐利尤单抗、然后是依托泊苷和卡铂。但是在第一个疗程中，患者接受依托泊苷的时候出现过敏性休克。立即停药后给予西咪替丁、地塞米松和氯苯那敏，以及盐水输注。患者症状得以改善，过敏反应没有复发。 确诊病情时患者已经发生了广泛转移 由于出现了不良反应，所以患者治疗改为使用顺铂联合伊立替康，经过4个疗程之后，肺部和乳房肿块均减少，使用FoundationOne基因检测套餐对肿瘤组织样本进行二代基因测序，发现患者为高肿瘤突变负荷，每兆碱基有10个突变，因此可以使用PD-1抑制剂帕博利珠单抗，其他的分子指标：微卫星稳定型，TP53基因突变、PTEN基因突变、RB1基因缺失、SOX2、PIK3CA和FGF12扩增。 患者的治疗过程和影像学检查 患者开始使用单药PD-1，可评估肿瘤病灶完全消失达到了完全缓解，并维持了18个月以上的时间。开始PD-1治疗一周后，患者双掌和脚掌出现丘疹和脓疱。这被诊断为患者原有的掌跖脓疱病加重。开始使用外用类固醇治疗，症状得到良好控制。 3、给我们的启发 肿瘤治疗如排兵布阵，如果患者三线治疗使用的是其他的药物，比如抗血管生成靶向药安罗替尼，而不是PD-1，估计是肯定实现不了如此好的效果。而且小细胞肺癌一般不推荐做基因检测，因为小细胞肺癌只有极少数情况会出现EGFR和ALK突变，能找到对应的靶向药。但是如果说要预测三线治疗的PD-1效果，那就是如上面的患者做一种比较大的基因检测套餐，因为这种套餐才能检测到TMB指标，目前来说全网最合适的是7500元测910个基因的套餐。当然也提醒大家量力而为。 这里一个很让人费解的问题是一线中免疫治疗药物度伐利尤单抗会起效吗？按说应该是能起效，不过遗憾的是因为依托泊苷的不良反应而未能坚持一线治疗措施。希望本文给到大家一些启发和思考，欢迎大家关注癌度，加入癌度病友社群！ 参考文献： Kiyohide Komuta, et al., Long-Term Complete Response to Pembrolizumab in Tumor Mutation Burden-High Small Cell Lung Cancer: A Case Report, Case Rep Oncol 2025;18:443–448. 往期推荐 吞噬癌细胞，抗CD24人源化单克隆抗体KH801治疗实体瘤，可申请免费用！ 新概念抗癌药之一，靶向CD46免疫调节抗体偶联药FOR46首次人体临床试验，疗效令人鼓舞！ 开眼界，IDH1基因突变会发生在肺癌，使用艾伏尼布实现了神奇的逆转！ 抗癌需要光？所以LS-HB来了，光动力疗法招募多种实体肿瘤免费用，癌魔以“光”灭之！
PD-1相关推荐
<END>
*版权声明：本网站所转载的文章，均来自互联网，旨在传递更多信息。鉴于互联网的开放性和文章创作的复杂性，我们无法保证所转载的所有文章均已获得原作者的明确授权。如果您是原作者或拥有相关权益，请与我们联系，我们将立即删除未经授权的文章。本网站转载文章仅为方便读者查阅和了解相关信息，并不代表我们认同其观点和内容。读者应自行判断和鉴别转载文章的真实性、合法性和有效性。
相关资讯
- 综合
打破传统化疗生存瓶颈：塔拉妥单抗有望成为ES-SCLC二线治疗新标准
良医汇肿瘤资讯
2026-06-21
这些创新药品种，加快上市步伐
生物前哨
2026-06-21
全球首个，又一国产创新药关键性临床获FDA许可
北京药研汇
2026-06-21
首部《DLL3-TCE治疗SCLC中国专家共识》发布，助力SCLC规范化治疗从"新机制"到"可落地"
良医汇肿瘤资讯
2026-06-18
【医声Podcast】依沃西单抗联合化疗：晚期鳞状非小细胞肺癌一线治疗的新标杆
BEST ONCO
2026-06-18
PD-1失败、化疗又不灵?这种"调动自身免疫大军"的TIL疗法值得了解！
癌度
2026-06-18
2026年全球双特异性抗体核心管线深度解析：依沃西单抗OS碾压PD-1，双抗ADC强势崛起
新药全视角
2026-06-18
DLL3靶向双抗（Tarlatamab）治疗小细胞肺癌的III期临床研究结果
IO笔记
2026-06-17
填补空白！斯鲁利单抗获批新适应症，开启局部进展期胃癌围术期免疫治疗新时代
良医汇肿瘤资讯
2026-06-16
比PD-1覆盖更广！B7-H3靶点有多强？小细胞肺癌治疗应答率达75%，联合免疫疗效再升级！
癌度
2026-06-16
共发布文章：577篇
最新发布文章
- HER2阴性、CLDN18.2也不符合的胃癌患者,这项研究可能是为你准备的！
- 肿瘤疫苗、AI、液体活检——这份年度报告把2026年的进展说清楚了！
- 全球首个HER2双靶向疗法Ⅲ期启动:HLX22联合曲妥珠单抗,头对头挑战胃癌一线标准方案！
- 打赢了"药王"的双抗,再加一支mRNA疫苗:肺鳞癌一线治疗的新组合要开始试人了！
- 癌症是“量子”的？哥伦比亚大学团队发现：肿瘤细胞只分6种状态，不必给每位患者单独配药！
- 只在肿瘤里"拆封"的药:国产首创AST-001在末线胰腺癌启动II期！
- 覆盖HER2全表达谱!国药第三代ADC新药SIBP-A17启动I期临床,HER2低表达实体瘤患者迎来新希望！
- RMC-6236被美国FDA正式获批:这份超实用药指南，胰腺癌患者请收好！
全球药物研发中心
全球研发数据与行业前沿情报
391,764个
全球在研药物数
1,971个
本月临床试验数
研发动态
相关报告
政策法规
-
2026-10-15
-
2026-10-15
-
2026-10-15
-
摩熵咨询 33 34
-
摩熵咨询 20 8
-
摩熵咨询 20 12
-
颁布机构：国家药品监督管理局药品审评中心 2026-09-28
-
颁布机构：国家药品监督管理局 2026-09-10
-
颁布机构：四川省经济和信息化厅、中共四川省委军民融合发展委员会办公室、四川省教育厅、四川省科学技术厅、四川省人力资源和社会保障厅、四川省卫生健康委员会、四川省医疗保障局、四川省中医药管理局、四川省药品监督管理局 2026-08-04
最新资讯
- 艾伯维IL-23抑制剂Skyrizi皮下诱导AFFIRM研究再传积极数据，克罗恩病内镜改善再突破
- DATA+AI成核心分水岭，医药营销跳出单点AIGC工具走向全链路决策赋能
- 2026年9月仿制药月报出炉：205个品种过评，7款首家！来特莫韦、酒石酸布托啡诺同台竞速
- 罗氏11.6亿美元重金引进大睿生物ALK7 RNAi，同步押注非GLP-1减重与RAS G12V肿瘤双赛道
- 从 “查数据” 到 “做分析”：药品审评公开数据的实战用法
- Syndax股价盘后大跌17%！axatilimab治疗IPF的II期MAXPIRe未达主要终点，FVC年下降率失败
- 正大天晴1类新药NTQ5082拟纳入突破性治疗品种，口服CFB抑制剂抢滩原发性IgA肾病，多款新药报产
- 2026年9月227款新药获批临床！52款纳入特殊审评，5笔重磅BD交易达成
PD-1
当前排名
第9名
65.44分
摩熵指数
2个
新获批上市药物
摩熵指数榜单TOP5
靶点
企业
-
CD19100 -
CD391.57 -
KRAS87.52 -
EGFR77.53 -
PSMA76.5
-
江苏恒瑞医药股份有限公司99.5
-
华润医药集团有限公司98.17
-
正大天晴药业集团股份有限公司97.28
-
上海复星医药（集团）股份有限公司96.32
-
石药控股集团有限公司95.68
添加收藏
新建收藏夹
取消
确认
对不起，您今日剩余下载额度不足，请明日再来！
返回
对不起！您还未登录！请登录后查看
收藏
登录后参与评论
暂无评论