ChiCTR2400091065
尚未开始
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2024-10-20
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食管鳞癌
诱导化疗联合信迪利单抗序贯同步放化疗对比同步放化疗用于局部晚期食管鳞癌的随机、平行对照、多中心II期临床研究
诱导化疗联合信迪利单抗序贯同步放化疗对比同步放化疗用于局部晚期食管鳞癌的随机、平行对照、多中心II期临床研究
450008
评价诱导化疗联合信迪利单抗序贯同步放化疗对比同步放化疗用于局部晚期食管鳞癌患者的有效性和安全性
随机平行对照
Ⅱ期
由不参与研究管理的试验协调员利用SAS软件产生随机序列
不涉及
无
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64
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2024-10-19
2027-10-19
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1. 患者自愿参加本研究,签署知情同意书,依从性好,配合随访; 2. 年龄≥18岁且≤ 70岁; 3. 经组织学确诊的局部晚期(不可切除、或有手术禁忌症或拒绝行手术)的食管鳞癌患者(根据第8版AJCC分期,治疗前临床分期为:cT1-4N1-3M0,cT2-4N0M0,锁骨上淋巴结转移的患者允许纳入); 4. 存在符合实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)定义的可测量和/或不可测量病灶; 5. 既往未接受过任何抗肿瘤治疗; 6. ECOG:0~1分; 7. 预期生存期≥3个月; 8. 重要器官的功能符合下列要求(开始筛选检查前2周不允许使用任何血液成分及细胞生长因子): • 中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L; • 血小板≥100×109/L; • 血红蛋白≥9g/dL; • 血清白蛋白≥2.8g/dL; • 总胆红素≤1.5 ×正常值上限(Upper Limit of Normal, ULN),谷丙转氨酶和谷草转氨酶≤2.5倍ULN; • 血清肌酐≤1.5倍ULN或肌酐清除率≥60mL/min(Cockcroft-Gault公式); • 国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5 ×ULN(对于使用稳定剂量的抗凝治疗如:低分子肝素或者华法林且INR在抗凝血剂的预期治疗范围内可以筛选)。;
请登录查看1. 对治疗药物过敏者; 2. 有较高的消化道出血、食管瘘或食管穿孔发生风险; 3. 营养状况不佳,筛选前2个月内体重下降≥10%的受试者经营养干预未明显改善; 4. 首次使用研究药物前4周内接受过大手术或有严重外伤; 5. 存在不可控的、需要反复引流的胸腔积液、心包积液或腹水; 6. 既往已经接受或正在接受以下任何一种治疗: a. 抗PD-1或抗PD-L1抗体治疗、化疗、放疗、靶向治疗; b. 首次使用研究药物前4周内接受过任何研究性药物; c. 首次使用研究药物前2周内需要给予皮质类固醇(每天>10 mg泼尼松或其他等效激素)或其它免疫抑制剂进行系统治疗的受试者,除外针对食管局部炎症和预防过敏及恶心、呕吐使用皮质类固醇的情况。在没有活动性自身免疫疾病的情况下,允许吸入或局部使用类固醇和剂量>10mg/天泼尼松疗效剂量的肾上腺皮质激素替代; d. 研究药物首次给药前4周内曾接种过减毒活疫苗; 7. 患有任何活动性自身免疫疾病或自身免疫疾病史(包括但不局限于间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、肝炎、垂体炎、血管炎、心肌炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能降低);除外白癜风或已痊愈的童年时代哮喘/过敏,成人后无需任何干预的患者;使用稳定剂量的甲状腺替代激素治疗的自身免疫介导的甲状腺功能减退症及使用稳定剂量的胰岛素血糖得以控制的I型糖尿病患者可以纳入; 8. 有免疫缺陷病史,包括HIV检测阳性,或患有其他获得性、先天性免疫缺陷疾病,或有器官移植史和异基因骨髓移植史; 9. 患有未能控制的心脏临床症状或疾病,如(1)NYHA II及以上心力衰竭(2)不稳定型心绞痛(3)1年内发生过心肌梗死(4)有临床意义的室上性或室性心律失常需要临床干预的受试者; 10. 首次使用研究药物前4周内发生过严重感染(CTC AE>2级),如需要住院治疗的严重肺炎、菌血症、感染合并症等;基线胸部影像学检查提示存在活动性肺部炎症、首次使用研究药物前2周内存在感染的症状和体征需要口服或静脉使用抗生素治疗,但除外预防性使用抗生素的情况; 11. 有间质性肺病病史、非感染性肺炎病史,肺功能检查证实≥3级肺功能不全; 12. 通过病史或CT检查发现有活动性肺结核感染,或入组前1年内有活动性肺结核感染病史的患者,或超过1年以前有活动性肺结核感染病史但未经正规治疗的患者; 13. 受试者存在活动性乙型肝炎(HBV DNA ≥ 2000 IU/mL或104 copies/mL),丙型肝炎(丙肝抗体阳性,且HCV-RNA高于分析方法的检测下限); 14. 随机化前2周内存在大于1级的钠、钾、钙实验室检查值异常,且经过治疗后无法改善; 15. 妊娠或正在哺乳的女性; 16. 首次使用研究药物前曾诊断为任何其他恶性肿瘤,除外具有低风险转移和死亡风险的恶性肿瘤(5年生存率>90%),如经充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或宫颈原位癌除外; 17. 经研究者判断,受试者有其他可能导致其被迫中途终止研究的因素,如患有其他严重疾病(含精神疾病)需要合并治疗,近期合并有其他严重疾病(如心梗、脑血管意外)考虑复发风险高,实验室检查值严重异常,家庭或社会因素,可能影响到受试者安全或试验资料收集的情况。;
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450008
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