当地时间12月8日,礼来、诺和诺德再次迎来一位强劲的减肥药挑战者——Structure Therapeutics。 昨晚,Structure宣布其GLP-1受体靶向口服减肥药aleniglipron的积极数据,高剂量组患者36周体重降幅较安慰剂组多减轻15.3%。 Aleniglipron是一款每日一次口服、非肽类小分子GLP-1受体激动剂,旨在提升肥胖治疗的可及性。 核心IIb期ACCESS研究为随机、双盲、安慰剂对照的剂量探索试验,共纳入230名肥胖(BMI≥30 kg/m²)或超重(BMI≥27 kg/m²且伴有至少一种体重相关合并症)的成年受试者,按3:1比例随机分配至活性药物组与安慰剂组,以5mg起始剂量经4周滴定后,目标剂量分别为45mg、90mg和120mg每日一次。 36周结果显示,三个剂量组均达到主要疗效终点及所有关键次要终点,具有统计学显著性(p<0.0001):45mg、90mg、120mg剂量组较基线体重平均降幅分别为-9.0%、-10.7%、-12.1%,安慰剂校正后平均降幅分别为-8.2%、-9.8%、-11.3%。 次要终点方面,120mg剂量组86%的受试者体重减轻至少5%,70%的受试者体重减轻至少10%;同时,药物还显著改善收缩压(降幅6.4-7.5mmHg)和糖化血红蛋白(降幅0.28%-0.37%)。该研究中,所有活性药物组的不良事件相关停药率平均为10.4%,各剂量组范围在7.7%-13.3%之间。 探索性ACCESS II研究同样为随机、双盲、安慰剂对照试验,纳入85名符合上述条件的受试者,探索120mg、180mg、240mg三个更高剂量的疗效,受试者以5mg起始经4周滴定至目标剂量。这项44周 ongoing研究的预设36周分析数据显示,三个剂量组较安慰剂组均有统计学显著减重:120mg、180mg、240mg剂量组较基线体重平均降幅分别为-13.1%、-13.3%、-14.2%,安慰剂校正后平均降幅分别为-14.1%、-14.4%、-15.3%。 耐受性方面,aleniglipron的安全性特征与GLP-1受体激动剂类药物一致,最常见不良事件为胃肠道反应,主要包括恶心和呕吐,且多在治疗初期出现。尤其是,Structure Therapeutics测试的2.5mg低起始剂量显著提升了耐受性:在人体成分研究中,71名受试者以2.5mg起始每月滴定至120mg,初始2.5mg剂量及后续5mg剂量阶段均未出现不良事件相关停药;ACCESS开放标签扩展研究中,初始双盲阶段接受安慰剂的受试者转为2.5mg起始剂量滴定,8周治疗数据同样显示耐受性改善,无相关停药案例。 首席执行官雷蒙德·史蒂文斯称,接受高剂量药物治疗的患者在36周内持续减重,未出现平台期。他在声明中指出:“这可能代表着GLP-1类药物的最佳疗效结果。更重要的是,这些发现为推进三期临床开发提供了全面信息,并强化了阿莱尼格列酮(aleniglipron)成为肥胖症核心口服小分子疗法的潜力——这种疗法具有可及性、可扩展性和可组合性。” 今天,该公司股价瞬间暴涨102.5%,收于69.98美元,盘中创下历史新高。 Structure Therapeutics对该药物的多种剂量进行了测试。分析师大卫·赖辛格在报告中指出,经过六个月治疗,180毫克和240毫克这两种高剂量组的疗效优于礼来公司(LLY)的奥福格列酮(orforglipron)。 在较低的120毫克剂量组,患者体重较安慰剂组平均最多减轻11.3%;而在240毫克高剂量组,这一减重比例最高达到15.3%。 不过,Structure Therapeutics研究中的副作用发生率高于礼来的研究。服用该公司药物阿莱尼格列酮的患者中,近三分之一出现呕吐症状,而礼来36毫克奥福格列酮试验组的呕吐发生率为14%至28%。 目前,FDA已批准Structure Therapeutics开展其口服胰岛淀粉样多肽(amylin)靶向减肥药的一期临床试验。 参考消息:https://structuretx.com/ 免责声明 Being科学公众号目前已经有多个交流群(好学,有趣的生物医药人才在这里聚集)。进群请扫描下方二维码,备注“姓名/昵称-企业/高校-具体研究领域/专业”,此群仅为科研交流群,非诚勿扰。



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