慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)作为最常见的成人白血病类型,其治疗策略在过去十年间经历了从传统化疗免疫治疗向靶向治疗时代的深刻转型。 尽管氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗(FCR)方案长期以来被视为年轻、fit患者的标准一线治疗,但TP53异常及未突变免疫球蛋白重链基因(IGHV)等高危分子特征的存在,使得相当一部分患者难以从该方案中获得持久缓解,且化疗相关毒性亦限制了其广泛应用。 然而,如何在一线治疗中整合靶向药物与化疗免疫治疗的优势,同时通过MRD动态监测实现治疗强度的个体化调整,仍是临床实践中亟待探索的课题。
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