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【胸部肿瘤内科】8年晚期肺癌入组新药研究重获新生希望

福建省肿瘤医院

2025/08/02

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特瑞普利单抗 EGFR 长春瑞滨吉非替尼胸腺肿瘤

近日，一位72岁晚期肺癌患者到院复查，经我院胸部肿瘤内科专家团队治疗后，疗效评估为稳定（SD），目前已成功实现带瘤生存逾八年。

2017年，患者卢先生（化名）因持续咳嗽在当地医院被诊断为晚期肺腺癌，并已出现双肺、肝脏及全身多发淋巴结转移。由于首次化疗后肿瘤仍在进展，患者随即转至我院胸部肿瘤内科。

何志勇主任医师和林景辉副主任医师团队接诊后，通过分子病理检测发现患者存在EGFR 19del突变，经口服吉非替尼（第一代EGFR-TKI）靶向治疗后，初期病情得到控制。2018年12月复查显示左肺上叶多发小结节部分增多增大，肿瘤穿刺基因检测提示T790M阴性。团队为患者制定“继续口服靶向药物联合长春瑞滨节拍治疗”方案，成功控制病情并稳定长达五年余。

2024年3月，肿瘤再次进展，双肺结节明显增大增多，经穿刺病理及基因检测明确诊断后，患者符合“评估SMET12和特瑞普利单抗联合化疗在特定晚期非小细胞肺癌患者中有效性和安全性”临床研究入组条件。入组接受治疗以来，卢先生身体状态良好，未出现明显不良反应，最新复查疗效评估为稳定（SD），无进展生存期（PFS）已超过15个月，病情得到有效控制。

2024年3月（治疗前）

2025年7月（治疗后）

何志勇主任医师介绍，EGFR基因突变是非小细胞肺癌（NSCLC）最常见的突变类型，第三代EGFR-TKI显著提升了患者的治疗效果。由于靶向药物耐药机制复杂多样，对于疾病广泛进展的患者，建议进行再次活检及分子病理检测，以明确耐药机制，为后续治疗提供关键指导依据。对于未能明确耐药机制的患者，化疗联合免疫治疗可作为当前阶段的治疗选择，同时鼓励这类患者积极参与新药临床研究，探索更多潜在的治疗机会。目前科室正在开展多项针对第三代EGFR-TKI耐药的新药注册临床研究，将为EGFR-TKIs耐药患者带来新希望。

胸部肿瘤内科介绍

福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科是福建省临床重点专科，是福建省内规模最大的胸部肿瘤综合治疗中心。现下辖3个病区，编制床位99张，致力于肺癌、食管癌、胸膜间皮瘤、胸腺肿瘤等胸部肿瘤的治疗，年均收治患者17000余人次。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。

胸部肿瘤内科/供稿

林景辉/文

何志勇/审