ChiCTR2200062648
尚未开始
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2022-08-14
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肺癌
Durvalumab联合含铂化疗一线治疗后巩固放疗在寡转移(1-5个病灶)广泛期小细胞肺癌中疗效与安全性的前瞻性Ⅱ期临床研究
Durvalumab联合含铂化疗一线治疗后巩固放疗在寡转移(1-5个病灶)广泛期小细胞肺癌中疗效与安全性的前瞻性Ⅱ期临床研究
510095
探讨Durvalumab免疫联合化疗后巩固放疗的有效性和安全性,为以后制定最佳综合治疗方案提供科学依据。
单臂
Ⅱ期
单臂研究,仅有一个组的研究,没有为试验组设计相对应的对照。
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自筹
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58
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2022-08-01
2027-08-01
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1.组织学或细胞学证实为小细胞肺癌; 2.转移病灶数目≤5个(寡转移); 3.根据美国癌症联合委员会第七版定义为IV期[任何T、任何N、M Ia/b]或T3-4由于多个肺结节分布广泛或肿瘤/淋巴结体积太大而不能包含在同一个可耐受的放射计划中; 4.入组前接受4至6个周期Durvalumab联合标准化疗(铂+依托泊苷)后疗效评价为CR或PR; 5.放射肿瘤学家判断胸部和寡转移病灶可以接受放射治疗; 6.确诊年龄:18~65岁; 7.ECOG体能状态评分(PS评分)0~1分; 8.骨髓功能正常:白细胞计数≥3×10^9/L,中性粒细胞计数≥1.5×10^9/L,血红蛋白浓度≥90g/L,血小板计数≥100×10^9/L; 9.肝肾功能正常:总胆红素≤1.5倍正常值上限;谷草转氨酶和/或谷丙转氨酶≤2.5倍正常值上限;碱性磷酸酶≤2.5倍正常值上限;肌酐清除率≥60mL/min; 10.有妊娠能力的女性受试者必须同意从筛选访视到末次PD-L1抗体给药后1年内使用可靠的避孕措施;女性伴侣有妊娠能力的男性受试者必须同意从筛选访视到末次PD-L1抗体给药后1年内使用可靠的避孕措施; 11.预期寿命≥12周。;
请登录查看1.既往接受靶向免疫检查点通路的抗体或药物,包括但不限于抗PD-1、抗PD-L1、或抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(抗CTLA-4)抗体; 2.在入组前4周内或药物的5个半衰期内(以较长者为准),使用全身免疫刺激剂(包括但不限于干扰素、白介素2、肿瘤坏死因子)治疗(允许既往治疗中使用癌症疫苗); 3.研究药物首次给药前14天内,使用了任何用于控制癌症的中草药; 4.入组前14天内患有必须使用皮质类固醇(泼尼松>10 mg/天或等效治疗)或其他免疫抑制药物进行全身治疗的任何疾病。注:目前或既往曾使用以下任何类固醇方案的患者可以入选:肾上腺素替代性类固醇(泼尼松≤10 mg/天或等效治疗);局部、眼部、关节腔内、鼻内或全身吸收程度极低的吸入性皮质类固醇 ;短疗程(≤7天)预防性使用处方皮质类固醇(例如治疗造影剂过敏)或用于治疗非自身免疫性疾病(例如接触性过敏原引起的迟发型过敏反应); 5.入组前4周内接种活疫苗。注:季节性流感疫苗通常为灭活疫苗,允许接种此类疫苗的患者入组。鼻内流感疫苗为活疫苗,不允许接种此类疫苗的患者入组; 6.入组前28天内进行必须全身麻醉的任何重大手术; 7.既往进行过异基因干细胞移植或器官移植; 8.具有临床意义的心包积液临床上未经控制、在随机化前2周内需要胸腔穿刺或腹腔穿刺引流的胸腔积液或腹水; 9.患有活动性软脑膜疾病,未受控制的脑转移。注:筛选期无症状的中枢神经系统(CNS)转移患者,如果符合下列所有条件,则可入选:筛选期脑部影像学检查显示,免疫联合化疗诱导治疗完成至入组期间不存在中期进展的证据;无需持续使用皮质类固醇治疗CNS疾病;允许稳定剂量的抗惊厥药治疗; 10.患有活动性自身免疫性疾病或具有可能复发的自身免疫性疾病史。注:不排除以下疾病患者,可进一步筛查:控制良好的1型糖尿病 甲状腺功能减退症(仅需甲状腺激素替代治疗可以控制) ;控制良好的乳糜泻 ;无需全身治疗的皮肤病(例如白癜风、银屑病、脱发) 没有外部触发因素的情况下预期不会复发的任何其他疾病; 11.曾患间质性肺疾病或非传染性肺炎或未受控制的系统性疾病,包括糖尿病、高血压、肺纤维化、急性肺疾病等; 12.入组前2周内患有必须进行全身抗细菌、抗真菌或抗病毒治疗的重度慢性或活动性感染,包括但不限于结核菌感染; 13.入组前≤2年的任何活动性恶性肿瘤,除外本研究中考察的特定癌症和任何已经根治的局部复发的癌症(例如已切除的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、浅表性膀胱癌、宫颈或乳腺原位癌); 14.未经治疗的慢性乙型肝炎患者或HBV DNA≥500 IU/mL(2500拷贝/mL)的慢性乙型肝炎病毒携带者、活动性丙型肝炎患者:非活动性HBsAg携带患者、经药物治疗后稳定的活动性HBV感染(HBV DNA<500 IU/mL(2500拷贝/mL))患者可以入组。仅对乙型肝炎核心抗原(抗HBc抗体)检测呈阳性的患者进行HBV DNA检测。筛选时丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测呈阴性的患者,或筛选时HCV抗体阳性随后HCV RNA检测呈阴性患者可入选研究。将仅对丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性患者进行HCV RNA检测。注:可检测到乙肝表面抗原(HBsAg)或可检测到HBV DNA的患者,应根据治疗指南接受治疗。在筛选时接受抗病毒药物治疗的患者应该在入组之前已进行>2周的治疗,并且在终止研究药物治疗后继续治疗6个月; 15.已知HIV感染史; 16.存在以下任意一项心血管风险因素:随机化前≤28天曾出现心源性胸痛,定义为限制工具性日常生活活动的中度疼痛;随机化前≤28天曾出现症状性肺栓塞;随机化前≤6个月存在任何急性心肌梗死史;随机化前≤6个月存在纽约心脏协会(NYHA)分级III级或IV级(附录5)的心力衰竭史;随机化前≤6个月曾出现严重程度≥2级的室性心律失常事件;随机化前≤6个月存在脑血管意外史;未受控制的高血压:随机化前≤28天,尽管使用了降压药,但收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg;随机化前≤28天曾出现晕厥或癫痫发作; 17.入组时毒副作用(由于既往抗癌治疗)未恢复至基线或稳定水平的患者,认为不可能带来安全性风险的AE(例如脱发、神经病和特定实验室检查异常)除外; 18.对其他单克隆抗体有重度超敏反应史; 19.患有基础疾病(包括实验室检查异常)或酒精或药物的滥用或依赖性,其不利于研究药物的给药或影响解释药物毒性或AE,或可能导致研究行为的依从性不足或降低; 20.同时参与另一项治疗性临床研究。;
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