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全球妇女峰会落幕,“她健康”引关注,ESMO年会中国药企乳腺癌新药将亮相!

摩熵医药
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乳腺癌 中国生物制药 全球妇女峰会 女性健康 药物研发

10月14日,以 “命运与共:加速妇女全面发展新进程”为主题的全球妇女峰会在北京落下帷幕。随着“她力量”在经济、政治、文化、社会生活中发挥着越来越重要的作用,“她健康”的保障力度也成为全球衡量女性全面发展的关键标尺。尤其在乳腺癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤领域,仍存在较大未满足需求。这份对 “她健康” 的关切,即将在国际医疗舞台上迎来具体回应。

10月17日-21日,2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会将在德国柏林举行,多个国内创新药企重磅口头报告即将披露(LBA),其中恒瑞医药中国生物制药科伦博泰等均有乳腺癌领域重磅产品的临床数据将在此次大会公布。

在这些国内药企中,中国生物制药的表现尤为亮眼——除了即将公布的 CDK2/4/6抑制剂 库莫西利、HER2双抗ADC TQB2102 两项关键数据外,其在乳腺癌领域的布局广度与深度更值得关注:目前已悄然覆盖 HR+/HER2-、HER2+、TNBC 三大核心分型,以及从一线到三线到新辅助治疗的全线治疗场景,多个重磅产品进度位于全球和国内前列,一个潜在的 “乳腺癌领域国内龙头” 正逐渐浮出水面。

一、百亿美元市场亟需突破,库莫西利冲刺一线最佳疗法

乳腺癌是全球仅次于肺癌的第二大癌种,也是女性人群中新发和死亡率第一的恶性癌种。世卫组织(WHO)数据显示,2022 年全球乳腺癌新发患者约230 万人、仅次于肺癌的248 万患者,占当年新发癌症患者数量的11.5%。而在中国,2022年新发乳腺癌患者数量约为36 万人、为国内第六大癌种。庞大的乳腺癌患者人群催生出巨大的治疗需求,令相关药物市场规模快速增长。伴随着药物治疗结构改变,全球乳腺癌产品技术不断升级、并带来竞争格局的不断演变。

乳腺癌可大致分为激素阳性/HER2 阴性乳腺癌(HR+/HER2- BC)、HER2 阳性乳腺癌(HER2+ BC)、以及三阴性乳腺癌(TNBC)三种分型,其中HR+/HER2- BC亚型癌症约占所有乳腺癌的65%-70%,是乳腺癌产品市场的必争之地。而在HR+ HER2-乳腺癌的治疗中,CDK4/6抑制剂历经十年沉淀,已经成为当前最主流的疗法,2024 年全球市场规模接近130 亿美元,且仍处于持续增长趋势,辉瑞哌柏西利礼来阿贝西利诺华瑞波西利等均为此类产品。

根据摩熵医药数据库-全球药物研发数据库,截至2024年10月,已有十余种HER2 ADC药物进入临床开发阶段,全球已获批上市的HER2 ADC共有3款,包括阿斯利康德曲妥珠单抗罗氏恩美曲妥珠单抗荣昌生物维迪西妥单抗;申请上市的有4款,处于临床Ⅲ期的有3款,预计未来管线数量将不断增加,相关临床研究也将加速。

数据来源:摩熵医药全球药物研发数据库

截至2024年10月,用于治疗乳腺癌的临床阶段PROTAC药物共4款,Arvinas公司ARV-471 进度最快,目前已进展至临床Ⅲ期。其他在研药物也在不断推进,包括针对ER变异的特定PROTAC药物,预计未来将为ER+乳腺癌患者提供新的治疗选择。

数据来源:摩熵医药全球药物研发数据库

但随着 CDK4/6 抑制剂在临床应用的广泛,耐药成了临床亟待解决的问题。而中国生物制药TQB3616 (库莫西利胶囊)为新一代CDK2/4/6 抑制剂,对CDK2、CDK4、CDK6 激酶有不同程度的抑制效果,并且对CDK4激酶具有较强的抑制能力。研究结果显示,与阿贝西利相比,库莫西利对CDK2 的抑制作用进一步提升,其增强的CDK2 和CDK4 抑制活性可能有助于在临床上延缓CDK4/6靶点的耐药问题。据其在2024 CSCO大会上公布的二线III 期数据,TQB3616 联合氟维司群的安全性事件多为1-2 级,通过给药调整和/或对症治疗可有效管理,未发生治疗相关的导致终止或死亡的安全性事件,总体安全可耐受。

2024年7月,库莫西利胶囊联合氟维司群二线治疗HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌的适应症获NMPA 受理,预计将于今年年底获批。作为国内新一代 CDK2/4/6三重抑制剂,其上市将进一步丰富该领域的国产治疗方案,尤其为 CDK4/6抑制剂耐药等特定人群提供精准治疗选择。今年7月,其一线治疗HR+/HER2-乳腺癌的适应症也已申报上市。

此次ESMO上,库莫西利将披露一线适应症的Ⅲ期数据。不仅如此,库莫西利HR+/HER2-乳腺癌辅助治疗的适应症也已完成Ⅲ期临床研究入组,未来将实现辅助、一线、后线适应症全覆盖,大幅增加临床获益人群。

二、从全线场景到全分型覆盖,新龙头呼之欲出

亮相ESMO的另一重磅产品,为中国生物制药的HER2双抗ADC TQB2102,将披露在HER2阳性复发/转移性乳腺癌患者治疗中的Ⅰb期临床数据。

乳腺癌庞大的市场规模催生丰富的创新疗法。在晚期乳腺癌患者中,HER2 ADC实现对传统的HER2单抗药物及化疗药的迭代,使得ADC药物渗透率持续提升,其中,阿斯利康/第一三共的HER2 ADC 德曲妥珠单抗(DS-8201)去年销售额达到38亿美元,有机构预测其峰值可达到百亿美元,成为超级分子。

但在这一领域,国内药企正迅速追赶,TQB2102就是其中佼佼者。TQB2102 DS-8201 原理相近,但在靶点结合、毒素载量、载荷等方面均进行大幅差异化设计。

截图来源:摩熵医药数据库-全球药物研发数据库

DS-8201为基于曲妥珠单抗结构的单靶点药物,TQB2102则基于曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双特异性抗体,靶向HER2的ECD2 及ECD4 表位(双靶),具有更强的内吞作用。早期临床试验数据表明,在多线治疗失败的晚期恶性肿瘤中,TQB2102展出了媲美DS-8201的疗效,ORR 和DCR与DS-8201相似,并且在部分适应症上看到了更高的潜力。但同时安全性更优,尤其间质性肺疾病(ILD)发生率显著低于DS-8201,血胆红素升高、碱性磷酸酶升高的发生率亦显著低于DS-8201,肝毒性和肺毒性更小,安全性的突破为 TQB2102 带来竞争优势。

今年7月,TQB2102用于HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的适应症被CDE纳入突破性疗法。而短短三个月后,其另一适应症晚期结直肠癌再度被纳入突破性疗法,展现出多癌种潜力。目前 TQB2102 已经布局乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胆管癌、胃癌等多瘤种适应症。其中,HER2低表达乳腺癌、HER2阳性晚期乳腺癌以及HER2阳性早期乳腺癌新辅助适应症均已进入III期临床阶段,预计2027-2028年可获批上市。

值得注意的是,在乳腺癌领域,中国生物制药不仅已有氟维司群依维莫司等小分子首仿药,曲妥珠单抗帕妥珠单抗等高端生物类似药,其在研创新产品更是实现了从三线到一线乃至新辅助,从HR+/HER2-到HER2+、TNBC的全场景、全分型覆盖,不仅有望继肺癌之后,开创公司又一领先领域,也将成为国内乳腺癌领域不折不扣的巨头。

例如HER2双抗 TQB2930,同时靶向HER2 ECD2(帕妥珠靶点)+ ECD4(曲妥珠靶点),增强HER2结合力,有效下调HER2表达,双重信号阻断。临床前数据单药疗效优于曲妥珠+帕妥珠联用,毒性可预期,安全性良好。Ib期数据(HER2阳性晚期乳腺癌)多线治疗后患者仍展现有前景的单药活性,安全性可控。对于既往使用多种HER2靶向药物治疗失败的患者,客观缓解达到48.1%,6个月PFS率为71%,在克服耐药方面值得期待。同时与CDK2/4/6抑制剂TQB3616二者联用有协同增效作用,展现出巨大的联用潜力。其HER2阳性三线及三线后晚期乳腺癌已进入Ⅲ期临床。

还有AKT抑制剂TQB3912、PARP1抑制剂TQB3217、SERCA拮抗剂TQB3915等在研,显而易见,在乳腺癌这一当前竞争最激烈的赛道,中生已悄然完成未来数年的前瞻性布局。

今年3月,中国生物制药董事会主席谢其润第六次登上“福布斯中国杰出商界女性100榜单”。作为国内大型药企中少有的女性领导者,她在今年福布斯中国女性峰会上表示,公司在女性肿瘤领域已累计投入30多亿研发资金,并表示“各领域的女性代表,对事业都有着一份坚守与执着,立身医药行业,总是期待创新研究取得的每一点进步,因为这些鼓舞人心、意义非凡的点滴进步,将给患者带去生的希望”。

随着创新药今年的BD热潮逐渐回归理性,企业自身的内生增长动能愈发为外界关注。而作为当前全球和中国第二大癌种,乳腺癌因其巨大的未满足需求和市场潜力备受关注,在女性领导人带领下的中国生物制药,也有望在这一领域走出自己的鲜明特色,展现雄厚实力。

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