近期,两大国际巨头接连宣布自家的阿尔茨海默研发项目失败。 分别是,诺和诺德昨晚公布口服semaglutide用于早期阿尔茨海默病的两项III期临床试验(EVOKE和EVOKE+)未达到主要终点,未能显著延缓疾病进展;强生于11月21日宣布,因中期审查发现其抗tau抗体药物posdinemab未能显著延缓早期阿尔茨海默病患者的临床衰退,决定终止II期Auτonomy研究。 昨晚,诺和诺德发布公告,针对早期阿尔茨海默病的两项III期临床试验(EVOKE和EVOKE+)的两年主要分析结果显示,口服semaglutide在延缓疾病进展方面并未表现出优于安慰剂的疗效。 这两项试验共招募了3808名55~85岁的受试者,均为轻度认知障碍或轻度阿尔茨海默病痴呆患者(经确认淀粉样蛋白阳性),受试者以1:1的比例随机分配,接受每天口服semaglutide(14毫克)或安慰剂治疗,试验周期为156周。 结果显示,semaglutide治疗组与安慰剂组未达到统计学显著差异。在两项试验中,semaglutide均改善了阿尔茨海默病相关生物标志物,但这并未转化为临床层面的疾病进展延缓效果。 诺和诺德研发高管兰格表示:“基于阿尔茨海默病领域巨大的未满足需求以及多项指示性数据,尽管成功概率较低,我们仍认为有责任探索semaglutide的潜力。我们为开展了两项符合最高研究标准和严格方法学的阿尔茨海默病III期对照试验感到自豪,并衷心感谢所有受试者及其照料者的重要贡献。” 昨晚消息一出,其股价最高暴跌近10%,至42.93美元。 不过,生物标志物的改善或许暗示semaglutide可能具有长期潜在影响,未来可能需要进一步研究无症状期治疗及更长治疗周期的效果。 强生于11月21日宣布,因中期审查发现其抗tau抗体药物posdinemab未能显著延缓早期阿尔茨海默病患者的临床衰退,决定终止II期Auτonomy研究。 该试验被强生称为“首个评估早期阿尔茨海默病靶向干预的精准疗法研究”,于2021年1月启动,共招募了超过500名早期阿尔茨海默病患者,随机分配接受试验药物或安慰剂治疗,主要终点为104周时通过iADRS量表(评估认知和功能的量表)衡量的临床衰退情况,原计划于2026年2月完成。强生表示,初步研究结果摆明了阿尔茨海默病的深层复杂性,预计后续公布完整试验数据。 值得注意的是,这并非抗tau药物首次失利。2024年11月,UCB的抗tau候选药物bepranemab,在II期试验中未能改善患者的认知和功能,其合作伙伴罗氏提前一个月退出了合作。 此外,卫材计划于12月1日在CTAD会议上公布其抗tau抗体药物etalanetug的数据,包括该药物对显性遗传性阿尔茨海默病(DIAD)患者新型血浆tau生物标志物的影响。 阿尔茨海默病是最常见的痴呆症类型,给患者、照料者及社会带来沉重负担。目前,临床上存在巨大的未满足需求,此次两大药企的关键试验相继失利,再次凸显了阿尔茨海默领域的复杂和困难。 参考消息: [1]https://endpoints.news/novo-nordisks-semaglutide-misses-in-closely-watched-alzheimers-trials/ [2]https://endpoints.news/jjs-tau-targeting-antibody-fails-phase-2-alzheimers-study/ 免责声明 Being科学公众号目前已经有多个交流群(好学,有趣的生物医药人才在这里聚集)。进群请扫描下方二维码,备注“姓名/昵称-企业/高校-具体研究领域/专业”,此群仅为科研交流群,非诚勿扰。
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