2025年9月8日,美国旧金山和中国苏州——信达生物制药集团(香港联交所股票代码:01801),一家致力于研发、生产和销售肿瘤、自身免疫、代谢及心血管、眼科等重大疾病领域创新药物的生物制药公司宣布:黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOI)替古索司他片(研发代号:IBI128)在中国痛风患者中的II期临床研究的主要结果在2025年亚太风湿病协会联盟大会(APLAR)发表。研究结果显示,替古索司他各剂量组相较非布司他组均展现出了更显著的降尿酸效果以及良好的安全性。基于该积极结果,信达生物计划于2025年下半年启动替古索司他片(IBI128)中国注册临床III期研究。 此次发表的结果是基于一项探索不同剂量替古索司他片(IBI128)在中国痛风患者中有效性和安全性的随机、开放、多中心、平行、活性对照的II期临床研究(NCT06501534)。研究入组84例痛风患者(平均年龄37岁,平均基线血尿酸575μmol/L [9.6mg/dL],平均基线体重80.7 kg),随机接受替古索司他片50mg、100mg、200mg或非布司他片40mg治疗,主要终点为第16周各治疗组参与者的血尿酸达到<360μmol/L(6mg/dL)的比例。 研究结果显示,替古索司他各剂量组相较非布司他组均展现出了更大幅度且显著的降尿酸效果和良好的安全性;不同治疗组间疗效也存在良好的剂量相关性。 * P<0.05,** P<0.01, *** P<0.001 替古索司他片50mg组、100mg组、200mg组和非布司他片40mg组分别有55.0%、81.0%、85.7%和18.2%的参与者血尿酸<360μmol/L(6mg/dL),替古索司他片50mg组、100mg组、200mg组和非布司他片40mg组的组间差(95%CI,P值)分别为36.8%(9.7,63.9,P=0.008)、62.8%(39.5,86.0,P<0.001)和67.5%(45.5,89.5,P<0.001); 替古索司他片50mg组、100mg组、200mg组和非布司他片40mg组分别有30.0%、61.9%、81.0%和9.1%的参与者血尿酸<300μmol/L(5 mg/dL),替古索司他片50mg组、100mg组、200mg组和非布司他片40mg组的组间差(95%CI)分别为20.9%(-2.5,44.3,P=0.046)、52.8%(28.8,76.8,P<0.001)和71.9%(51.2, 92.5,P<0.001); 替古索司他片50mg组、100mg组、200mg组和非布司他片40 mg组血尿酸相对基线的百分比变化的均值(标准误)分别为-38.66%(4.068)、-48.61%(3.833)、-57.11%(3.818)和-24.11%(3.817)。 替古索司他片安全性良好。替古索司他片各组不良事件发生率与非布司他片40mg组相似,严重程度均为轻度或中度。替古索司他片各组未发生严重不良事件和特殊关注的不良事件。研究期间,未发生导致研究药物暂停或永久停用的不良事件。 在未进行任何痛风发作预防用药的情况下,替古索司他片合计组急性痛风发作率和非布司他片40mg组接近,总体可比。痛风发作主要发生在给药后前4周,之后痛风发作比例逐渐降低,趋于稳定。一般认为,更高且持久的达标可以显著降低年度痛风发作风险[1]。 该研究的主要研究者、复旦大学附属华山医院邹和建教授表示:“痛风是一种因血液中尿酸浓度逐渐升高,形成尿酸盐晶体沉积在关节中引起的炎症性关节炎。目前痛风和高尿酸血症正日益成为继“三高”(高血压、高血脂、高血糖)之后的“第四高”慢性疾病,且痛风患者饱受关节炎和高尿酸引发相关重要器官病变的困扰。高尿酸血症是导致痛风病的先决条件,当前国内临床常用的降尿酸药物都面临安全性不佳问题,包括潜在心血管风险、肝肾毒性等,亟需更安全和有效的药物治疗选择。替古索司他片是一种新型的非选择性XO抑制剂,其在中国痛风患者中的II期临床研究结果充分展现了替古索司他片的临床获益,显著降低血尿酸水平且安全性良好。我很高兴看到本项研究结果在国际学术会议上展示,期待替古索司他片早日进入注册III期临床开发,为广大痛风患者带来新的治疗选择。” 信达生物制药集团综合管线首席研发官钱镭博士表示:“很高兴替古索司他片的II期研究的结果在国际学术舞台亮相,该研究结果表明了替古索司他片相较于非布司他片在降尿酸方面具有显著的疗效,同时也表明替古索司他片在多个剂量水平下,在中国痛风人群中均具体良好的安全性。我们将基于与监管机构沟通,尽快推进替古索司他片的III期临床研究,争取早日为中国痛风患者提供更优的治疗选择。信达生物将持续打造心血管及代谢领域创新一代产品管线,覆盖‘四高’广阔慢病人群,不断满足老百姓对于幸福生活的美好追求,服务更多病患。” 关于痛风 - 滑动查看更多介绍 - 关于替古索司他片(IBI128) - 滑动查看更多介绍 - 关于信达生物 - 滑动查看更多介绍 - 声明: 1.信达不推荐任何未获批的药品/适应症使用。 2.雷莫西尤单抗注射液(希冉择®),塞普替尼胶囊(睿妥®)和匹妥布替尼片(捷帕力®)由礼来公司研发。 参考文献 1. Lisa K Stamp et al., (2021). Association between serum urate and flares in peoplewith gout and evidence for surrogate status: a secondary analysis of tworandomised controlled trials. The Lancet Rheumatology. 2. Martillo MA, Nazzal L, Crittenden DB. (2014). The crystallization of monosodium urate. Current Rheumatol Rep.16(2):400. 3. 中华医学会内分泌学分会. 2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南. 中华内分泌代谢杂志, 2020,36(01) : 1-13. 4. Hyndman D, Liu S, Miner JN. (2016). Urate handling in the human body. Curr Rheumatol Rep. 18(6):34. 5. Sattui SE, Gaffo AL. (2016). Treatment of hyperuricemia in gout: current therapeutic options, latest developments and clinical implications. Ther Adv Musculoskelet Dis. 8(4):145-159. 6. White WB, Saag KG, Becker MA, et al. (2018). Cardiovascular safety of febuxostat or allopurinol in patients with gout. N Engl J Med 378:1200-1210. 7. Prescribing Information ULORIC (febuxostat) tablet for oral use. Accessed 2 Jun 2019.


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