前言 罕见驱动基因ROS1重排NSCLC新一代ROS1抑制剂-JYP0322 首次人体临床试验 该研究分为剂量递增和剂量扩展两个阶段,分别纳入了20例和61例局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌患者。评估了50mg qd,100mg qd,100mg bid,200mg qd,150mg bid,200mg bid和150mg tid共7个剂量组20例患者进行剂量递增试验,未观察到剂量限制性毒性(DLT)事件,未达到最大耐受剂量(MTD)。在100mg bid,150mg bid和150mg tid三个剂量组进行了扩展试验,分别入组了4例、31例和26例患者。值得一提的是,42%的患者存在中枢神经系统(CNS)转移,约80%的患者既往接受过至少2线治疗,71.6%的患者既往接受过至少一种ROS1 TKI药物治疗,约三分之一的患者既往接受过至少两种ROS1 TKI药物治疗,包括洛拉替尼、他雷替尼和瑞普替尼。 研究结果显示,截至2024年12月31日,经独立评审委员会(IRC)评估的66例患者中,TKI初治人群的客观缓解率(ORR)为78.9%(15/19),疾病控制率(DCR)为84.2%(16/19);TKI经治人群的ORR为57.4%(27/47),其中在接受过至少两种ROS1 TKI治疗的20例患者观察到60%的ORR,而既往接受过洛拉替尼、他雷替尼或瑞普替尼等二代TKI治疗后的9例患者ORR为44.4%,可见JYP0322在ROS1 TKI治疗失败后的人群中疗效非常显著。携带G2032R突变的7例患者既往均接受过克唑替尼治疗,其中3例(42.8%)患者既往使用过洛拉替尼,该人群接受JYP0322治疗的ORR高达85.7%。约60%的患者仍在继续接受治疗。 在安全性评估方面,本研究观察到16.0%的3级及以上药物相关不良事件和11.1%与药物相关的严重不良事件,导致治疗终止和剂量降低的药物相关不良事件发生率分别为4.9%和2.5%。安全性事件包括体重增加、血甘油三酯(TG)升高、血胆固醇(CHOL)升高、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高等,大多数药物相关不良事件为1~2级、短暂且可逆。神经系统治疗相关不良事件发生率低且多为1级。JYP0322显示出良好的安全性特征,神经毒性发生率低。 综上,JYP0322在本次临床研究中为ROS1阳性非小细胞肺癌患者治疗带来了令人鼓舞的疗效改善,且具有可控的安全性和耐受性。 嘉越医药在肿瘤精准治疗领域拥有多个产品管线,本次JYP0322在2025年AACR大会口头汇报展示,是嘉越医药坚守“以患者为中心”,在创新药领域研发成果产出的强力体现。基于JYP0322在本临床研究中所取得的积极成果,嘉越医药将快速完成该项目的临床III期研究,争取早日造福更多NSCLC患者。 张力 教授 中山大学肿瘤防治中心内科主任导师、博士生导师、二级教授、肺癌首席专家 中国抗癌协会(CACA)癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员 中国抗癌协会(CACA)肿瘤药物临床研究专业委员会候任主任委员 中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会主任委员 中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌专家委员会副主任委员 中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤支持与康复治疗专家委员会副主任委员 广东省医学会临床研究学分会主任委员 广东省临床医学会精准医学分会主任委员 赵洪云 教授 教授,主任医师,博士生导师 中山大学肿瘤防治中心I期病房主任、临床研究部副主任 广东省临床医学学会肺癌精准治疗及临床研究专委会主任委员 中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会青年委员会副主任委员 《健康中国2030》肿瘤健康之“肺癌规范化诊疗”项目组专家顾问 关于ROS1基因融合与非小细胞肺癌 肺癌是基因突变率最高的肿瘤之一,其中ROS1基因融合是继EGFR基因突变、ALK基因融合之后又一明确的NSCLC驱动基因。中国NSCLC患者ROS1阳性率为2.592-3%[1-3]。临床实践指南建议,晚期肿瘤中存在相关基因改变的NSCLC患者应首先使用相应的靶向药物进行治疗(例EGFR、ALK或ROS1等抑制剂等)。初诊时存在脑转移的患者比例34.3%。对基线无脑转移,平均随访30.0个月,发生脑转移患者比例达30%。克唑替尼治疗后近53%患者发生耐药突变[4]。因此开发能克服脑转移、ROS1 TKI耐药且安全的新一代ROS1抑制剂具有显著的临床需求。 关于JYP0322 JYP0322是嘉越医药新一代特异性的ROS1靶向创新药,能够突破血脑屏障,对ROS1激酶有高度选择性,不会因为Trk/ALK脱靶抑制而发生中枢神经系统症状或者间质性肺病等不良事件,且对ROS1 TKI耐药突变型ROS1G2032R也有高度抑制作用。 关于嘉越医药 嘉越医药致力于肿瘤、自身免疫、呼吸和抗感染等领域的医药创新,围绕新靶点、新作用机制开发具有全球自主知识产权的创新药。自2017年成立以来,已开发推进10余款创新药物进入临床,预计2025年将有2个产品在临床III期,5个产品/适应症在临床II期及2个产品在临床I期阶段。 参考文献:

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