癌度医学临床招募资讯微信群（点击） 肺腺癌里比较常见的两个驱动基因突变是EGFR和ALK，EGFR类的靶向药已经有过相关研究，那就是将EGFR基因的靶向药如奥希替尼和抗血管生成靶向药如贝伐单抗组合，两种不同治疗机制的药物联合使用能让患者的生存期更长，还可以让部分对EGFR靶向药不敏感的患者从治疗中获益。 1、ALK靶向药阿来替尼和药物组合治疗机制 阿来替尼是ALK的第二代靶向药，ALK基因融合突变的晚期肺癌可以使用该药并获益，ALEX临床试验结果表明，阿来替尼单药一线治疗的12个月病情无进展比例是68.4%，中位无进展生存时间是25.7个月。 贝伐单抗是一种临床上比较常见的抗血管生成靶向药，既往研究已经证实EGFR靶向药与贝伐单抗联用有协同作用。因此ALK的靶向药和贝伐单抗也开展了类似的研究，早期的临床研究表明，ALK的靶向药阿来替尼与贝伐单抗组合，12个月病情无进展的比例是97.1%，这比阿来替尼单独使用的疗效数据要好。我们今天给大家介绍的是36个月的随访数据，这也是ALK类靶向药组合规模最大、持续时间最长的联合临床试验。 本文所参考的文献图示 2、阿来替尼和贝伐单抗联合治疗数据，应答率100% 这是一项II期临床试验，入组的ALK阳性晚期肺腺癌患者确诊后未使用任何治疗系统措施，患者口服阿来替尼（每次600毫克，每日两次），贝伐单抗则是每公斤体重15毫克。 临床试验中患者的病灶缩小情况 2020年4月至2022年8月，共计入组了41名患者，17.1%的患者入组时存在脑转移，中位随访时间是34.5个月，12个月病情无进展比例是97.1%，36个月（也就是3年）病情无进展比例是64.2%，生存时间超过3年的比例是87.9%，客观缓解率为100%，也就是所有参与临床试验的患者病灶都缩小超过30%，达到了对治疗应答的标准。 中位无进展生存时间 联合用药的安全性是可控的，46.3%的患者发生了3级或4级不良事件，最为常见的是蛋白尿和肝毒性，12个月时患者的生活质量比基线时显著改善，并能维持36个月。 3、随时可用的治疗方案 从上面的疗效数据看，阿来替尼联合贝伐单抗的各种数据都是碾压单药阿来替尼的，尽管这两个不同的临床试验数据不能直接拿来对比，但是数据还是差别非常明显。因此支持ALK阳性肺癌患者靶向药和贝伐单抗联合使用，当然这个是需要获得临床医生的支持。 大家也可以联系癌度参加这类药物组合的临床试验，这类临床试验的药物都是临床上获批的药物，只是将不同的药物组合在一起使用，因此这种临床试验具有非常好的安全性和治疗预期。欢迎大家关注和联系癌度，申请各种药物组合型临床试验，入组后免费使用各种抗癌药！ 参考文献： Oscar Arrieta, et al., Alectinib in combination with bevacizumab as first-line treatment in ALK-rearranged non-small cell lung cancer (ALEK-B): a single-arm, phase 2 trial, Nature Communications (2025). 往期推荐 肺癌的二代基因测序都有啥突变？多大比例的患者找到靶向药和临床试验用药机会？ 尿路上皮癌治疗新突破，恩诺单抗联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗大幅提升患者生存期 早期肺癌术后最怕这种基因组合！EGFR与TP53共突变患者5年生存率骤降20%丨临床警示！ 不可成药KRAS基因的“再突破”， zoldonrasib治疗KRAS基因G12D肺癌61%患者病灶大幅度缩小！
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