ChiCTR2600123238
尚未开始
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2026-04-23
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急性髓系白血病
YMN-C01注射液治疗复发/难治性急性髓系血病的探索性研究
YMN-C01注射液治疗复发/难治性急性髓系血病的探索性研究
主要目的：评估靶向LILRB3/B4的mRNA治疗性药物（YMN-C01注射液）治疗复发/难治性急性髓系白血病（R/R AML）的安全性和耐受性。 次要目的：评估YMN-C01注射液治疗R/R AML的初步有效性、药代动力学（PK）特征、药效学（PD）特征和免疫原性。
单臂
Ⅰ期
无
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四川大学华西医院高峰学科运行经费
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6
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2026-05-01
2029-04-30
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1.自愿签署知情同意书，并遵循方案要求； 2.性别不限； 3.年龄：≥18 岁且≤75岁； 4.预期生存时间≥3 个月； 5.经病理学确诊的符合世界卫生组织（WHO）造血和淋巴组织肿瘤分类 2016（修订版）标准的复发/难治性中高危AML受试者，或对其他药物治疗不耐受（例如治疗期间发生导致永久停药的药物相关的≥3 级毒性）且研究者判断无其他适当治疗的AML 受试者； 6.根据《中国复发难治性急性髓系白血病诊疗指南（2023年版）》，符合复发/难治性急性髓系白血病定义的患者： 1) 复发性AML诊断标准：AML完全缓解（CR）后外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始细胞≥5%（除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因）或髓外出现白血病细胞浸润。 2) 难治性AML诊断标准：经过标准方案治疗两个疗程无效的初治病例；CR后经过巩固强化治疗，12个月内复发者；在12个月后复发且经过常规化疗无效者；两次或两次以上复发者；髓外白血病持续存在者。 7.符合以下一项即为复发/难治性 AML 具体包括： 1）经 2 个疗程标准方案治疗无效的初治者； 2） 完全缓解后经过巩固强化治疗，12 个月内复发者； 3）12 个月后复发但经常规化疗无效者； 4） 2 次或多次复发者； 5） 研究者判定无或不适用/不耐受其他治疗的复发或难治性急性髓系白血病患者。 8.形态学评估骨髓中原始细胞需≥5%； 9.骨髓或外周血样本的流式检测结果显示LILRB4和/ 或LILRB3阳性； 10. 体力状况评分 ECOG ≤2 分； 11. 既往抗肿瘤治疗的毒性已恢复至 NCI-CTCAE v5.0 定义的≤1 级（研究者评估可以入组的血细胞计数异常除外；感染参考排除标准；研究者考虑无症状性实验室检查异常除外，如 ALP 升高、高尿酸血症、血清淀粉酶/脂肪酶升高、血糖升高等；研究者判断无安全风险的毒性除外，如脱发、2 级外周 神经毒性、经激素替代治疗稳定的甲状腺功能减退等）； 12. 首次给药前 7 天内器官功能水平符合下列要求，达到以下标准： 1) 肝脏功能：在筛选检查前 7 天内未使用保肝药物纠正的情况下，总胆红素≤1.5 ULN（Gilbert’s 综合征≤3 ULN），转氨酶（AST 和 ALT）≤2.5 ULN，和/或碱性磷酸酶≤5 ULN； 2) 肾脏功能：肌酐（ Cr ）≤ 1.5 ULN 或肌酐清除率（ Ccr ）≥ 50 mL/min （以研究中心的计算标准）； 3) 凝血功能：国际标准化比值（ INR ） ≤1.5 ， 且活化部分凝血活酶时间 （APTT）≤1.5ULN； 4) 尿蛋白≤2+或≤1000mg/24h； 13. 对于绝经前有生育可能的妇女必须在开始治疗之前的 7 天内做妊娠试验，血 清/尿妊娠必须为阴性，必须为非哺乳期；所有入组患者（不管男性或女性） 均应在整个治疗周期及治疗结束后 6 个月采取充分的屏障避孕措施。 1.自愿签署知情同意书，并遵循方案要求； 2.性别不限； 3.年龄：≥18 岁且≤75岁； 4.预期生存时间≥3 个月； 5.经病理学确诊的符合世界卫生组织（WHO）造血和淋巴组织肿瘤分类 2016（修订版）标准的复发/难治性中高危AML受试者，或对其他药物治疗不耐受（例如治疗期间发生导致永久停药的药物相关的≥3 级毒性）且研究者判断无其他适当治疗的AML 受试者； 6.根据《中国复发难治性急性髓系白血病诊疗指南（2023年版）》，符合复发/难治性急性髓系白血病定义的患者： 1) 复发性AML诊断标准：AML完全缓解（CR）后外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始细胞≥5%（除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因）或髓外出现白血病细胞浸润。 2) 难治性AML诊断标准：经过标准方案治疗两个疗程无效的初治病例；CR后经过巩固强化治疗，12个月内复发者；在12个月后复发且经过常规化疗无效者；两次或两次以上复发者；髓外白血病持续存在者。 7.符合以下一项即为复发/难治性 AML 具体包括： 1）经 2 个疗程标准方案治疗无效的初治者； 2） 完全缓解后经过巩固强化治疗，12 个月内复发者； 3）12 个月后复发但经常规化疗无效者； 4） 2 次或多次复发者； 5） 研究者判定无或不适用/不耐受其他治疗的复发或难治性急性髓系白血病患者。 8.形态学评估骨髓中原始细胞需≥5%； 9.骨髓或外周血样本的流式检测结果显示LILRB4和/ 或LILRB3阳性； 10. 体力状况评分 ECOG ≤2 分； 11. 既往抗肿瘤治疗的毒性已恢复至 NCI-CTCAE v5.0 定义的≤1 级（研究者评估可以入组的血细胞计数异常除外；感染参考排除标准；研究者考虑无症状性实验室检查异常除外，如 ALP 升高、高尿酸血症、血清淀粉酶/脂肪酶升高、血糖升高等；研究者判断无安全风险的毒性除外，如脱发、2 级外周 神经毒性、经激素替代治疗稳定的甲状腺功能减退等）； 12. 首次给药前 7 天内器官功能水平符合下列要求，达到以下标准： 1) 肝脏功能：在筛选检查前 7 天内未使用保肝药物纠正的情况下，总胆红素≤1.5 ULN（Gilbert’s 综合征≤3 ULN），转氨酶（AST 和 ALT）≤2.5 ULN，和/或碱性磷酸酶≤5 ULN； 2) 肾脏功能：肌酐（ Cr ）≤ 1.5 ULN 或肌酐清除率（ Ccr ）≥ 50 mL/min （以研究中心的计算标准）； 3) 凝血功能：国际标准化比值（ INR ） ≤1.5 ， 且活化部分凝血活酶时间 （APTT）≤1.5ULN； 4) 尿蛋白≤2+或≤1000mg/24h； 13. 对于绝经前有生育可能的妇女必须在开始治疗之前的 7 天内做妊娠试验，血 清/尿妊娠必须为阴性，必须为非哺乳期；所有入组患者（不管男性或女性） 均应在整个治疗周期及治疗结束后 6 个月采取充分的屏障避孕措施。；
请登录查看若患者符合以下任一标准，则不能入组： 1. 伴有其它未控的恶性肿瘤； 2. 既往接受过嵌合抗原受体治疗或其他转基因 T 细胞治疗距首次给药不足 6 个月； 3. 急性早幼粒细胞白血病、或 ph+AML、慢性髓系白血病急性变或 MDS（骨髓增生异常综合征）、MPN（骨髓增殖性肿瘤）转化的 AML；或仅接受过二线治疗的低危复发AML者； 4. 在首次给药前 4 周内或 5 个半衰期内（以时间更短的为准）使用过化疗、 生物治疗、免疫治疗、根治性放疗、大手术（研究者定义）、靶向治疗 （包括小分子酪氨酸激酶抑制剂）等抗肿瘤治疗；或首次给药前 2 周内使用姑息性放疗、NMPA 已批准上市用于抗肿瘤治疗的现代中药制剂治疗等； 5. 首次用药前 4 周内接受了重大外科治疗或明显创伤性损伤（不包括穿刺活检、内镜活检等）； 6. 筛选前 6 个月内严重心、脑血管疾病病史，例如：左心室射血分数＜50%、 症状性充血性心力衰竭（CHF）≥2 级（CTCAE v5.0）病史、纽约心脏学会（NYHA）≥2 级的心力衰竭、心肌梗死病史、不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、心梗、脑血管意外、短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗等； 7. QT 间期延长（男性 QTcF＞450 msec 或女性 QTcF＞470 msec）、完全性左束支传导阻滞，III 度房室传导阻滞，频发且不可控的心律失常：如房颤、 房扑、室颤、室扑（一过性房颤、房扑除外）； 8. 活动性自身免疫性疾病和炎性疾病，例如：系统性红斑狼疮、需全身治疗的银屑病、类风湿性关节炎、炎性肠道疾病和桥本氏甲状腺炎等，除外 I 型 糖尿病、仅替代治疗可以控制的甲状腺功能减退、无需全身治疗的皮肤病 （如白癜风、银屑病）； 7. 广泛肠切除病史或存在 Crohn's disease、溃疡性结肠炎或慢性腹泻、肠梗阻； 8. 嗜酸性粒细胞计数高于正常范围，合并严重过敏性疾病或严重过敏反应病史的患者；患有嗜酸性粒细胞相关疾病的患者。 9. 在首次给药前 5 年内诊断为其他恶性肿瘤，以下情况例外：经过根治的皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌和/或经过根治切除的原位癌； 10. 控制不佳的高血压（收缩压>150 mmHg 或舒张压>100 mmHg）； 11. 根据 CTCAE v5.0 定义为≥3 级的肺部疾病，有需要全身性类固醇治疗的间 质性肺疾病（ILD）史，或现患间质性肺疾病的患者； 12. 存在中枢神经系统侵犯的患者； 13. 存在髓外侵犯的患者; 14. 已知对研究药物及辅料成分过敏者； 15. 既往接受实体器官移植；或3个月内接受过自体干细胞移植。关于异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发患者的入排规定：筛选前 6个月内接受过异基因造血干细胞移植的患者排除；筛选时存在急性或慢性移植物抗宿主病（GVHD）的患者排除；对于allo-HSCT后≥6个月、筛选时无活动性GVHD的复发患者，允许入组。 16. 人类免疫缺陷病毒抗体（HIVAb）阳性、活动性结核、活动性乙型肝炎病 毒感染（HBsAg 阳性和/或 HBcAb 阳性且 HBV-DNA 拷贝数＞检测下限） 或活动性丙型肝炎病毒感染（HCV 抗体阳性且 HCV-RNA＞检测下限）； 17. 活动性真菌、细菌或病毒感染（定义为尽管接受适当的抗生素、 抗真菌、 抗病毒治疗和/或其他治疗，但与感染相关的体征/症状仍持续存在，且无改善； 18. 有严重的神经系统或精神疾病病史，包括但不限于：痴呆、抑郁、癫痫发作、双相情感障碍等; 19. 签署知情前 4 周内有临床明显出血或明显出血倾向的受试者，如胃肠道出血、 出血性胃溃疡、血管炎等； 20. 存在有临床症状或需反复引流的胸腹盆腔积液或心包积液； 21. 筛选前 6 个月内需要治疗干预的动脉血栓和肺动脉栓塞等血栓事件；或当前存在需要抗凝治疗的深静脉血栓；输液器相关的血栓形成除外； 22. 首次给药前 4 周或 5 个半衰期（以时间更短的为准）内曾参加另一项临床 试验（以末次给药的时间开始计算）； 23. 妊娠或哺乳女性； 24. 研究者认为不适合采用参加本临床试验的其它情况。；
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