靶向与免疫的深度协同,正引领晚期非小细胞肺癌(NSCLC)迈入“全病程强效管理”的新纪元。在2026 CSCO非小细胞肺癌指南中,安罗替尼联合贝莫苏拜单抗的“靶免联合”方案迎来突破,依托CAMPASS、R-ALPS与ETER700三项核心研究,该“去化疗”方案成功打破单一治疗局限,覆盖PD-L1阳性晚期NSCLC一线治疗、局部晚期/不可切除NSCLC放化疗后巩固治疗以及晚期肺鳞癌一线维持治疗三大领域。为深入探究这一方案如何重塑中国患者的临床生存格局,【肿瘤资讯】特别邀请2026 CSCO非小细胞肺癌指南撰写专家、同济大学附属上海市东方医院周斐教授,深度解读这三项关键数据背后的循证医学逻辑,探讨“靶免联合”在真实世界中实现高效临床转化的新思路。
同济大学附属东方医院肿瘤科
研究方向:肺癌临床与转化研究
IASLC 全球多学科实践标准委员会 委员
中国抗癌协会非小细胞肺癌专委会 秘书长
中国抗癌协会青年理事会 青年理事
中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专委会 秘书
中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专委会 委员
上海市东方英才(青年项目)
上海市「医苑新星」青年医学人才
上海市浦东新区卫健委拔尖人才青年项目
浦东新区「明珠菁英人才」
以一作或通讯作者在 Nat Rev Clin Oncol, Lancet Oncol, Signal Transduction Targeted Ther, J Thorac Onocl 等期刊发表 SCI 论文 20 余篇
担任 Ann Oncol, Cell Host & Microb, JNCC, BMC Medicine, eClinicalMedicine 等期刊审稿人
跨越局限,重塑格局:“靶免联合“实现全病程强效覆盖
Q1:在2025 ASCO大会上,CAMPASS、R-ALPS和ETER700三项研究结果公布,其成果全面覆盖晚期NSCLC的不同治疗阶段,您如何评价这三项数据对当前晚期NSCLC整体治疗格局的重塑作用?
周斐教授:从局部晚期/不可切除NSCLC放化疗后巩固治疗(R-ALPS研究),到晚期肺鳞癌一线维持治疗(ETER700研究),再到PD-L1阳性晚期NSCLC一线治疗(CAMPASS研究),安罗替尼联合贝莫苏拜单抗方案打破单一适应症的局限,实现跨疾病分期、跨病理分型以及跨靶点状态的强效覆盖。这一方案为晚期NSCLC的全病程管理提供全新的“靶免联合”思路。
从机制上看,安罗替尼不仅能够促进肿瘤血管正常化,更能有效重塑肿瘤免疫微环境,将处于免疫豁免状态的“冷肿瘤”转化为高应答的“热肿瘤”,从而克服单一免疫治疗可能面临的原发性及获得性耐药问题。特别是针对肺鳞癌这种侵袭性强、异质性高且极易复发的难治亚型,该联合方案能够实现更为深度的肿瘤抑制。尤为值得注意的是,这三项研究均深度契合中国患者的流行病学特征与临床实际。无论是在高复发风险人群、特定组织学亚型(如鳞癌),还是在中国患者中高发的肝转移群体中,该方案均取得优异的疗效,为具有中国特色的临床实践提供高级别的循证医学支撑。
强效与安全并重:“去化疗”方案尽显生存与生活质量双重优势
Q2:据悉,基于CAMPASS研究的卓越数据,安罗替尼联合贝莫苏拜单抗方案被纳入2026 CSCO非小细胞肺癌指南并获得推荐。从循证医学的严密逻辑来看,您认为哪些核心临床优势支撑这一“去化疗”方案获得推荐?
周斐教授:CAMPASS研究数据表明,安罗替尼联合贝莫苏拜单抗方案将患者的中位无进展生存期(PFS)从对照组的7.1个月大幅延长至11.0个月,显著降低30%的疾病进展或死亡风险。在晚期NSCLC的一线治疗中,快速缩减肿瘤体积对于改善患者器官功能及提升生活质量至关重要。研究显示,该方案的客观缓解率(ORR)提升至57.9%,疾病控制率(DCR)也高达85.9%。
高强度、广覆盖的抗肿瘤活性,为晚期NSCLC患者带来更为迅速的症状缓解。相较于传统化疗方案,长期的用药依从性往往决定患者最终的生存获益。令人瞩目的是,该联合治疗模式因治疗相关不良事件导致治疗终止的发生率仅为7.1%。这充分证明,安罗替尼联合贝莫苏拜单抗方案不仅在疗效上做到“加法”,更在毒副作用上做到“减法”,最大程度地保障患者长期的生活质量。
精准布局,多维突破:真实世界中R-ALPS与ETER700的临床转化
Q3:ETER700研究获得推荐,同时R-ALPS研究的探索成果也被纳入2026 CSCO非小细胞肺癌指南。在真实世界的临床实践中,您建议广大医生应如何理解并精准应用这两项研究的成果?
周斐教授:针对不可切除的III期NSCLC,放化疗后的巩固治疗一直是临床面临的痛点与挑战。R-ALPS研究表明,通过安罗替尼联合贝莫苏拜单抗方案的巩固干预,可将患者的中位PFS进一步提升至15.1个月,并降低51%的疾病进展或死亡风险。这将提示临床医生:在面对高危、易复发的局部晚期患者时,可考虑采用超越单药免疫的强化干预策略,以期实现临床治愈获益的最大化。
另一方面,晚期肺鳞癌因其特殊的解剖与病理特征,长期以来治疗手段相对有限。ETER700研究确立“化免诱导后进行靶免维持”的全新治疗范式,使鳞癌患者的中位PFS达10.12个月。这为临床提供重要指引:对于面临疾病快速进展风险,或存在潜在微小残留病灶的肺鳞癌患者,该方案无疑提供实现持久维持的治疗路径。
总结
综上所述,安罗替尼联合贝莫苏拜单抗的“靶免联合”方案纳入2026 CSCO非小细胞肺癌指南,标志着晚期NSCLC正式迈入“全病程强效管理”的新纪元。依托CAMPASS、R-ALPS与ETER700三项核心研究,该方案直击一线治疗、放化疗后巩固及鳞癌维持等临床痛点,通过重塑肿瘤免疫微环境,成功打破单一治疗的局限与耐药瓶颈。其兼具强效抗肿瘤活性与优异的安全耐受性,不仅为中国患者构筑跨分期、跨分型的高效“去化疗”防线,更在真实世界中为临床干预提供高级别的循证指引。
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