【胸部肿瘤内科】破解治疗困局，临床研究为晚期肺癌患者带来新生

2020年，患者确诊为左下肺浸润性腺癌。长达五年的抗癌历程中，先后接受根治手术与多周期化疗；出现脑转移后行射波刀放疗，后续采用免疫治疗、抗血管生成治疗、ADC药物等多种全身系统性治疗，发生骨转移后再行调强放疗。尽管尝试了国内外指南推荐的多项治疗方案，患者病情仍持续进展，肿瘤累及双肺、胸膜及骨骼，临床分期已达ⅣB期，且左侧胸部闷痛及腹部绞痛需要依靠吗啡止痛控制，夜间难以入眠，日常活动受限，生活质量严重下降。更棘手的是，其携带的KRASG12D突变——曾长期被视为“不可成药”的靶点，让治疗一度陷入绝境。

面对这一难题，我院胸部肿瘤内科黄韵坚主任团队结合患者病情，建议其入组“一项评价RNK08954在KRASG12D突变晚期实体瘤中的I期临床研究”。

自2025年8月起，患者开始接受RNK08954靶向治疗，并持续用药至今。治疗期间，其整体耐受性良好，未出现严重不良反应。目前患者疼痛较前明显缓解，止痛药物需求逐渐减少，夜间睡眠质量改善，日常活动能力逐步恢复，生活质量得到显著改善，仍在持续治疗与密切随访中。

长期以来，KRAS突变始终是肿瘤治疗领域的难治靶点，其中KRASG12D作为最常见的突变亚型之一，高发于肺癌、胰腺癌、结直肠癌，临床治疗难度极高。此次开展临床研究的RNK08954是针对这一靶点的全新药物。我院积极参与这项全国多中心I期研究，不断探索精准治疗的新边界，为这类患者探寻诊疗新思路。对于标准治疗失败的晚期肿瘤患者而言，I期临床试验绝不是充当“小白鼠”，而是以最规范的医学伦理和最严密的安全监测，去争取全球前沿治疗的机会。该患者从“无药可用”到病情持续好转，不仅体现了我院药物临床试验机构的专业实力，更彰显了医院为疑难肿瘤患者架起生命桥梁的担当。

黄韵坚主任表示，KRASG12D突变曾长期困扰肿瘤学界，随着新型靶向药物的问世，这一“不可成药”靶点正逐步被攻克。我院胸部肿瘤内科团队始终紧跟国际前沿，严格把控研究质量与患者安全，为多线治疗失败的晚期实体瘤患者提供规范的试验平台、最安全的监测体系、最人性化的全程管理。此次临床案例中，患者治疗前期饱受癌痛困扰，需长期依赖止痛药物，靶向药物起效后，疼痛得到有效控制，生活质量显著提升——这正是创新药物临床研究带给患者的真实获益。