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头对头击败司美格鲁肽，却未达25%减重目标

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Novo Nordisk A/S 司美格鲁肽 肥胖 超重 NNC0174-0833注射液
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2月2日，诺和诺德宣布CagriSema头对头司美格鲁肽的III期REIMAGINE 2研究达到主要终点。
CagriSema为诺和诺德开发的一款复方药物，包含长效胰淀素（amylin）类似物Cagrilintide与GLP-1受体激动剂司美格鲁肽。2025年12月，该复方已在美国申报上市，申报的适应症为：在减少热量饮食和增加体力活动的基础上，长期降低体重并维持体重减轻，适用于肥胖（BMI≥30kg/m²）或超重（BMI ≥27 kg/m²）且伴≥1种体重相关合并症的成人。
REIMAGINE 2研究纳入了2728例无论是否接受SGLT2抑制剂治疗但经二甲双胍治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，评估了①CagriSema（2.4mg+2.4mg）对比司美格鲁肽（2.4mg）、Cagrilintide（2.4mg）和安慰剂以及②CagriSema（1.0mg+1.0mg）对比司美格鲁肽（1.0mg）和安慰剂的疗效与安全性。
结果显示，若按治疗效果（即所有患者坚持治疗）评估：

  • 血糖控制：受试者基线糖化血红蛋白（HbA1c）水平为8.2%，经CagriSema治疗后平均降低1.91%；而注射用司美格鲁肽组仅降低1.76%。

  • 体重管理：CagriSema组受试者体重平均下降14.2%；司美格鲁肽组减重幅度为10.2%，显著低于前者。

不过需要注意的是，这一减重数据仍未达到诺和诺德此前为CagriSema设定的25%减重目标，该目标是公司对这款 “下一代代谢资产” 的关键预期。

从市场前景来看，医药行业分析机构Evaluate预测，若CagriSema在2026年顺利获批减重适应症，到2032年其年销售额有望突破170亿美元，超过礼来口服GLP-1候选药物orforglipron预计的120亿美元年销售额。


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