
6月8日,辉瑞新一代cAMP偏向型GLP-1受体激动剂埃诺格鲁肽的SLIMMER-UP-SWITCH研究数据,在2026年美国糖尿病协会(ADA)科学年会上作为"最新突破(Late Breaking)"正式公布。
减重、减腰围数据公布:
埃诺格鲁肽交出硬核成绩单
SLIMMER-UP-SWITCH是一项多中心、随机、开放标签II期临床试验,在国内17家研究中心共纳入163名肥胖成人患者(BMI≥30 kg/m²),受试者按1:1随机分组。
研究数据显示:在第20周时,埃诺格鲁肽组患者体重较基线降幅为12.8%,减重幅度较司对照组显著提升35%。
此外,在迄今为止纳入最多中国受试者的III期临床试验SLIMMER研究中得以验证:埃诺格鲁肽治疗48周后,最高剂量组(2.4 mg)受试者的平均体重较基线下降可达15.4%。此外,98.9%的埃诺格鲁肽组患者实现了≥5%的体重下降,实现≥10%体重下降的患者比例约为对照组的2倍。按相对基线降幅计算,埃诺格鲁肽组的体重降幅较对照组约提升35%。
此外,在SLIMMER研究中,受试患者在整个48周治疗期间体重持续下降,未出现平台期。因胃肠道不良事件导致的停药率仅为0.6%。
此外,SLIMMER研究证实埃诺格鲁肽可显著降低尿酸水平和肝脏脂肪含量,改善血脂和血压相关指标。
诺奖级科学转化,
开创cAMP偏向型减重新机制
埃诺格鲁肽的创新机制源自2012年诺贝尔奖成果——G蛋白偶联受体(GPCR)的发现。GPCR广泛存在于人体细胞表面,是许多激素和神经递质发挥作用的关键"开关",也是大量现代药物的靶标枢纽。
GLP-1与受体结合后,会激活两条通路。一条叫cAMP通路,可以理解成“油门”——踩下去,身体就会启动减重和降糖程序;另一条叫β-arrestin通路,可以理解成“刹车”。传统的GLP-1药物分不清这两条路,相当于油门和刹车一起踩,结果体重虽然降了,但人也遭罪了。
受到2012年诺贝尔化学奖研究的启发,新一代“cAMP偏向型”GLP-1受体激动剂,解决了一个多数减肥药物都面临的问题:在减重的同时,让人不那么遭罪。“cAMP偏向型”药物被设计成更精准地踩“油门”,同时尽量减少踩“刹车”。理论上,少踩“刹车”,就意味着更持久的疗效和更少的不良反应。
埃诺格鲁肽通过选择性激活cAMP通路、减少β-arrestin募集,有望降低受体脱敏和内化的发生,通过维持细胞表面活性受体的数量,实现更持久、强效的代谢调控。
告别堆靶点:
偏向型cAMP能否改写游戏规则?
当前GLP-1受体激动剂创新研发主要有两条核心路径:一是多靶点叠加以提升减重效果;二是单靶点深度优化。埃诺格鲁肽作为新一代cAMP偏向型受体激动剂,走的是后一条路径。
从分子设计层面看,埃诺格鲁肽通过结构改造实现了半衰期的延长。1.2至2.4mg剂量每周一次皮下注射达稳态后,半衰期为143至151小时,可实现周制剂水平的长效药理作用。
在药物组成上,埃诺格鲁肽是目前唯一获批、完全由天然氨基酸组成的长效GLP-1药物。这一结构特征使其在体内的代谢路径更加接近天然肽类。
在不良反应方面,临床研究中观察到,胃肠道不良反应多为轻至中度,中位持续时间仅为2至4天。如前文提到的临床研究数据,埃诺格鲁肽因胃肠道不良事件导致的停药率0.6%。这意味着,长期规范的体重管理,终于不用再靠“硬扛”了。
在糖尿病适应症方面,埃诺格鲁肽同样展现出持续稳定的疗效。在2型糖尿病III期EECOH-1研究中,0.6mg、1.2mg每周一次皮下注射,患者基线糖化血红蛋白分别为8.54%、8.51%;经24周单药治疗后,两组糖化血红蛋白较基线分别显著下降1.96%、2.43%,且这一控糖效果可稳定维持至52周。在EECOH-2研究中,针对接受二甲双胍单药稳定治疗的患者,联用埃诺格鲁肽0.6mg、1.2mg持续治疗32周,糖化血红蛋白较基线8.40%额外平均降幅分别达1.91%和1.89%,该效果持续稳定至52周,未出现疗效衰减。
收束来看,埃诺格鲁肽的差异化不是停留在"偏向型"概念上,而是被四个维度的数据集托住:半衰期数据(药代)、天然氨基酸组成(结构)、0.6%停药率(耐受)、52周无衰减(疗效持续性)。这四个支点,共同支撑起它在拥挤的GLP-1赛道中走"单靶点深度优化"这条窄路的合理性。
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