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辉瑞在ADA公布偏向型 GLP-1数据:48周减重15.4%、无平台期

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6月8日,辉瑞新一代cAMP偏向型GLP-1受体激动剂埃诺格鲁肽的SLIMMER-UP-SWITCH研究数据,在2026年美国糖尿病协会(ADA)科学年会上作为"最新突破(Late Breaking)"正式公布。

减重、减腰围数据公布:

埃诺格鲁肽交出硬核成绩单

SLIMMER-UP-SWITCH是一项多中心、随机、开放标签II期临床试验,在国内17家研究中心共纳入163名肥胖成人患者(BMI≥30 kg/m²),受试者按1:1随机分组。

研究数据显示:在第20周时,埃诺格鲁肽组患者体重较基线降幅为12.8%,减重幅度较司对照组显著提升35%。

此外,在迄今为止纳入最多中国受试者的III期临床试验SLIMMER研究中得以验证:埃诺格鲁肽治疗48周后,最高剂量组(2.4 mg)受试者的平均体重较基线下降可达15.4%。此外,98.9%的埃诺格鲁肽组患者实现了≥5%的体重下降,实现≥10%体重下降的患者比例约为对照组的2倍。按相对基线降幅计算,埃诺格鲁肽组的体重降幅较对照组约提升35%。

此外,在SLIMMER研究中,受试患者在整个48周治疗期间体重持续下降,未出现平台期。因胃肠道不良事件导致的停药率仅为0.6%

此外,SLIMMER研究证实埃诺格鲁肽可显著降低尿酸水平肝脏脂肪含量改善血脂和血压相关指标

诺奖级科学转化,

开创cAMP偏向型减重新机制

埃诺格鲁肽的创新机制源自2012年诺贝尔奖成果——G蛋白偶联受体(GPCR)的发现。GPCR广泛存在于人体细胞表面,是许多激素和神经递质发挥作用的关键"开关",也是大量现代药物的靶标枢纽。

GLP-1与受体结合后,会激活两条通路。一条叫cAMP通路,可以理解成“油门”——踩下去,身体就会启动减重和降糖程序;另一条叫β-arrestin通路,可以理解成“刹车”。传统的GLP-1药物分不清这两条路,相当于油门和刹车一起踩,结果体重虽然降了,但人也遭罪了。

受到2012年诺贝尔化学奖研究的启发,新一代“cAMP偏向型”GLP-1受体激动剂,解决了一个多数减肥药物都面临的问题:在减重的同时,让人不那么遭罪。“cAMP偏向型”药物被设计成更精准地踩“油门”,同时尽量减少踩“刹车”。理论上,少踩“刹车”,就意味着更持久的疗效和更少的不良反应。

埃诺格鲁肽通过选择性激活cAMP通路、减少β-arrestin募集,有望降低受体脱敏和内化的发生,通过维持细胞表面活性受体的数量,实现更持久、强效的代谢调控。

告别堆靶点:

向型cAMP否改写游戏规则?

当前GLP-1受体激动剂创新研发主要有两条核心路径:一是多靶点叠加以提升减重效果;二是单靶点深度优化。埃诺格鲁肽作为新一代cAMP偏向型受体激动剂,走的是后一条路径。

从分子设计层面看,埃诺格鲁肽通过结构改造实现了半衰期的延长。1.2至2.4mg剂量每周一次皮下注射达稳态后,半衰期为143至151小时,可实现周制剂水平的长效药理作用。

在药物组成上埃诺格鲁肽是目前唯一获批、完全由天然氨基酸组成的长效GLP-1药物。这一结构特征使其在体内的代谢路径更加接近天然肽类。

在不良反应方面,临床研究中观察到,胃肠道不良反应多为轻至中度,中位持续时间仅为2至4天。如前文提到的临床研究数据,埃诺格鲁肽因胃肠道不良事件导致的停药率0.6%。这意味着,长期规范的体重管理,终于不用再靠“硬扛”了。

糖尿病适应症方面,埃诺格鲁肽同样展现出持续稳定的疗效。在2型糖尿病III期EECOH-1研究中,0.6mg、1.2mg每周一次皮下注射,患者基线糖化血红蛋白分别为8.54%、8.51%;经24周单药治疗后,两组糖化血红蛋白较基线分别显著下降1.96%、2.43%,且这一控糖效果可稳定维持至52周。在EECOH-2研究中,针对接受二甲双胍单药稳定治疗的患者,联用埃诺格鲁肽0.6mg、1.2mg持续治疗32周,糖化血红蛋白较基线8.40%额外平均降幅分别达1.91%和1.89%,该效果持续稳定至52周,未出现疗效衰减。

收束来看,埃诺格鲁肽的差异化不是停留在"偏向型"概念上,而是被四个维度的数据集托住:半衰期数据(药代)、天然氨基酸组成(结构)、0.6%停药率(耐受)、52周无衰减(疗效持续性)。这四个支点,共同支撑起它在拥挤的GLP-1赛道中走"单靶点深度优化"这条窄路的合理性。


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