【ChiCTR2500109612】局部晚期直肠癌优化免疫治疗联合新辅助放化疗模式的前瞻性、多中心、随机临床研究(STELLAR III)

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基本信息

登记号

ChiCTR2500109612

试验状态

正在进行

药物名称

药物类型

规范名称

首次公示信息日的期

2025-09-23

临床申请受理号

靶点

适应症

局部晚期直肠癌

试验通俗题目

局部晚期直肠癌优化免疫治疗联合新辅助放化疗模式的前瞻性、多中心、随机临床研究(STELLAR III)

试验专业题目

局部晚期直肠癌优化免疫治疗联合新辅助放化疗模式的前瞻性、多中心、随机临床研究(STELLAR III)

申办单位信息

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临床试验信息

试验目的

PD-1/PD-L1抑制剂为核心的免疫检查点抑制剂联合TNT方案已在多项II期临床研究中展现出显著的肿瘤退缩效应，为直肠癌器官功能保留提供可能，但现有临床研究呈现出治疗策略的高度异质性，特别是在免疫检查点抑制剂介入时机、联合治疗方案配伍等核心环节缺乏高质量循证医学证据。此研究目的为筛选具有临床优势的治疗策略，为后续III期确证性试验提供循证依据。

试验分类

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试验类型

随机平行对照

试验分期

Ⅱ期

随机化

第三方统计人员通过随机数字表法生成随机方案。

盲法

开放标签

试验项目经费来源

自选课题（自筹）;国家自然科学基金;2021年深圳市科创委可持续发展专项;2021年院内课题面上项目;2022年度中国医学科学院肿瘤医院-深圳医院合作基金面上项目;2023年度深圳市医学研究专项资金;2022年院内课题面上项目

试验范围

目标入组人数

实际入组人数

第一例入组时间

2025-06-01

试验终止时间

2030-06-30

是否属于一致性

入选标准

1. 年龄18-75岁，性别不限； 2. 病理免疫组化结果为pMMR或基因检测结果为MSS； 3. 核磁或超声内镜下分期为II/III期（cT3-T4N0或cT2-4N+，无远处转移，根据2018年AJCC 癌症分期手册第8版）且满足以下任一条件：（1）cT3且肿瘤下缘距肛缘< 6 cm；（2）cT3c/d且肿瘤下缘距肛缘≥ 6-12 cm；（3）cN2；（4）cT4；（5）MRF+；（6）EMVI+； 4. 纤维结肠镜或肛诊检查，病变下界距肛缘≤12cm； 5. 病理学证实或复阅的直肠腺癌； 6. ECOG评分为0-1； 7. 满足下列实验室诊断指标：血红蛋白≥ 90 g/L，白细胞≥3.5×10^9/L；中性粒细胞≥1.5×10^9/L，血小板≥100×10^9/L；肌酐≤1.5×正常上限（UNL），尿素氮（BUN）≤1.5×正常上限（UNL）；丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤2.5×正常上限（UNL）；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）≤2.5×正常上限（UNL）；碱性磷酸酶（ALP）≤1.5×正常上限（UNL）；总胆红素（TBIL）≤1.5×正常上限（UNL）；尿蛋白（-）；出凝血时间正常。 8. 无5-Fu类药物过敏史，无铂类药物过敏史； 9. 原发直肠癌患者要求自诊断至入选前未行手术（姑息性造瘘术除外）、化疗或其它抗肿瘤治疗； 10. 拟放疗部位既往未接受过放射； 11. 签署知情同意书。；

排除标准

1. 既往接受过抗PD-1/L1以及抗CTLA-4的免疫药物或者其他免疫试验性药物治疗； 2. 患者有严重自身免疫病：活动性炎症性肠病（包括克罗恩病、溃疡性结肠炎）、类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、自身免疫性血管炎（如韦格纳肉芽肿）等； 3. 症状性间质性肺病或活动性感染/非感染性肺炎； 4. 患者有肠穿孔危险因素：活动性憩室炎，腹腔内脓肿，胃肠道（GI）阻塞，腹部癌症或其他已知的肠穿孔危险因素； 5. 其他恶性肿瘤病史，不包括可治愈的非黑色素性皮肤癌和子宫颈原位癌； 6. 患者有活动性感染，心衰，6个月内出现过心梗，不稳定性心绞痛或者不稳定性心律失常； 7. 研究者认为可能干扰结果或使患者的治疗并发症风险增加的身体检查或临床实验发现，或其他不可控的疾病； 8. 哺乳或妊娠女性； 9. 先天性或获得行免疫缺陷性疾病包括人类免疫缺陷病毒（HIV），或器官移植史、异体干细胞移植史； 10. 已知的活动性乙肝病毒（HBV）肝炎（HBV-DNA≥2000 U/mL）、丙肝病毒(HCV)肝炎、活动性肺结核感染； 11. 患者曾接种过肿瘤疫苗，或开始治疗前4周内接种了其他疫苗；（注：因注射用季节性流感疫苗多是灭活疫苗因此允许接种，而鼻内制剂通常是减毒活疫苗因此不允许）； 12. 同期应用其他免疫制剂、化疗药物、其他临床研究中的药物及需长期应用的皮质醇治疗的患者不予入组。 13. 存在影响依从性的精神疾病、物质滥用、社会问题的患者经医生审核不予入组； 14. 对治疗药物过敏或者禁忌者。；

研究者信息

研究负责人姓名

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试验机构

中国医学科学院肿瘤医院

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