2025医保公布：多款重磅药落选，5款CAR-T进商保，恒瑞成最大赢家！

12月7日，国家药监局公布了2025年医保目录调整结果，这是国家医保局成立后的第8次调整。此次共新增114种药品，含50种1类创新药、7个中成药品种，总体成功率88%，较2024年76%明显提升，同时调出29种临床已替代或长期未生产供应药品。新版目录将于2026年1月1日起全国实施。

本次调整后，基本医保目录内药品总数达3253种。对于本次目录调整中未成功续约被调出目录的协议期内谈判药品，将给予其6个月的过渡期以保障用药连续性。

摩熵医药数据库已更新2025年医保目录，其药品分类及增补情况等详细数据，可在摩熵医药 - 市场准入 - 医保目录查看，为行业研究决策提供支撑。

数据库申请试用，识别下方二维码即可

识别上方二维码申请试用

19款品种纳入商保目录，其中有5款CAR - T药物

备受瞩目的首版商保创新药目录，共纳入19种药品，包括 CAR-T 等肿瘤治疗药品，神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，以及阿尔茨海默病治疗药品等。（查看更多相关详情内容可点击：2025年医保目录重磅更新：新增114个品种，19个商保创新药及企业名单全公开！）

截图来源：详细数据可在摩熵医药-市场准入-医保目录查看

高价药始终是医保目录调整焦点。此前，百万元一剂的CAR - T疗法因价格高昂，令普通患者望而却步。此次医保调整现转机，5款通过初审的CAR - T药物进入商保创新药目录，为高价药市场破局。

其中，复星医药定价120万/袋的阿基仑赛，连续四年申报国家医保目录，2021和2023年都通过了形式审查，但最终还是没能进入医保目录。不过，阿基仑赛它构建了广泛商业保险网络，被超80款商业医疗险和80多款城市“惠民保”纳入，为此次进入国家商保创新药目录积累经验。

合源生物的纳基奥仑赛，在2023年获批上市，是目前唯一覆盖白血病和淋巴瘤两大血液肿瘤的国产CAR-T。上月初的国家医保目录现场谈判与商保创新药目录价格协商现场，该品种谈判很成功，成为首个借商保路径取得进展的 CAR-T产品。

截图来源：摩熵医药全球药物研发数据库

驯鹿生物的伊基奥仑赛、恺兴生命的泽沃基奥仑赛均为全人抗自体BCMA CAR - T，用于治疗骨髓瘤；药明巨诺的瑞基奥仑赛是国内唯一获批3个非霍奇金淋巴瘤适应症的CAR - T，三款均超百万/针。

此外，卫材的仑卡奈单抗、礼来的多奈单抗2款AD新药，以及北海康成治疗戈谢病的注射用维拉苷酶β、武田治疗短肠综合征的注射用替度格鲁肽等数个罕见病药品，均被纳入商保创新药目录。

多款 GLP - 1 进医保，减重作用未纳入

除高价药外，GLP - 1相关药物在本次医保目录中有重大突破。新晋全球“药王”礼来的替尔泊肽注射液首次进入医保目录，用于成人2型糖尿病治疗，2024年全球销售额超115亿美元。此外，诺和诺德的司美格鲁肽协议到期再次申报也纳入医保。

截图来源：摩熵医药全球药物研发数据库

多款国产GLP - 1药物也被纳入。豪森药业的聚乙二醇洛塞那肽是国内首款具有自主知识产权的长效GLP - 1制剂，通过聚乙二醇化技术延长作用时间，每周仅需注射一次。银诺医药的依苏帕格鲁肽α是长效GLP - 1受体激动剂，半衰期长达204小时，今年年初获批。不过，目前GLP - 1药物进目录的适应症均为糖尿病，减重作用未纳入本次目录。

恒瑞药企成最大赢家，多药企成果丰硕

2025年医保谈判中，国内药企表现亮眼。恒瑞医药是最大赢家，20款产品/适应症完成调整，10款新药首进目录，5款新增适应症、5款续约成功，16款已上市创新药中14款纳入医保。

百济神州多款产品及新增适应症进医保、商保；复星医药有5款药首进医保；康方生物5款自研新药获批适应症全入医保。信达生物7新药进新版目录，目前该药企有17款新药获批，其中12款获批创新药全入医保。

截图来源：摩熵医药全球药物研发数据库

君实生物的特瑞普利单抗增2适应症，昂戈瑞西单抗首进；众生药业的一类新药昂拉地韦片首入医保，多款核心品种续约。科伦2款粉液双室袋、泽璟生物的盐酸吉卡昔替尼片等首进目录。此外，华东医药3款产品纳入或调整目录，兴齐眼药有39款续保，亿腾医药有2款乳腺癌新药首进医保、1款转常规，凸显创新与临床价值。

此次成果整体丰硕，但仍有高关注度品种无缘医保及商保目录。如卫材的莱博雷生片、先声药业的盐酸达利雷生片，虽通过2025年国家医保及商保创新药目录形式审查，却未入最终基本医保和首版商保创新药目录。

小结

国家医保目录药品增至 3253 种。对于成功纳入目录的创新药，通过“以量换价”实现了从“天价”到“可负担”的跨越，5款CAR - T及多款 AD、罕见病药入商保，为高价药破局，同时也拓宽了特殊疾病用药的保障。尽管此次成果整体丰硕，但仍有但仍有部分高关注品种落选，凸显医保调整严格。未来，医保政策的持续调整也将进一步推动行业创新发展、惠及民生，为患者健康保驾护航。

附件：

1. 国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）

2. 商业健康保险创新药品目录（2025年）

相关附件获取，可前往公众号“摩熵医药”后台回复：2025医保

扩展阅读：

1. 2025年医保目录重磅更新：新增114个品种，19个商保创新药及企业名单全公开！

2. 倒计时！这些品种调出医保

3. 2024年医保药品市场规模超1.2万亿，肿瘤药成销售焦点

想要解锁更多药品信息吗？查询摩熵医药（原药融云）数据库（vip.pharnexcloud.com/?zmt-mhwz）掌握药品各国上市情况、药品批文信息、销售情况与各维度分析、市场竞争格局、一致性评价情况、集采中标情况、药企申报审批信息、最新动态与前景等，以及帮助企业抉择可否投入时提供数据参考！注册立享15天免费试用！