ChiCTR2400082117
正在进行
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2024-03-21
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食管癌
胸腔镜联合腹腔镜 vs单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜vs 机器人辅助胸腹腔镜食管癌根治术的长期预后:一项单中心、前瞻性、开放标签的随机对照研究
胸腔镜联合腹腔镜 vs单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜vs 机器人辅助胸腹腔镜食管癌根治术的长期预后:一项单中心、前瞻性、开放标签的随机对照研究
以局部晚期食管癌(T2N0M0, T1b-2N+M0, T3-4aNanyM0)为研究对象,按照新辅助治疗方案进行新辅助治疗,评估病灶可切除的情况下,将患者随机分配至胸腹腔镜下食管癌根治术(Tl-MIE),单孔充气式纵隔镜食管癌根治术(SiPIM-MIE)和机器人辅助食管癌根治术(Ra-MIE)组,评估围手术期并发症和5年生存情况从而评估手术围手术期的安全性和长期预后。
随机平行对照
Ⅲ期
随机数字表
开放标签
自筹
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149
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2023-08-01
2030-08-01
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1)年龄:18-75岁,性别不限; 2)经新辅助治疗后的局部晚期食管癌: (治疗前分期:T2N0M0, T1b-2N+M0, T3-4aNanyM0,治疗后评估可切除) 3)ECOG评分:0-1分; 4)ASA:I-III级 5)主要器官功能正常,即符合下列标准: (1)血常规检查:a.HB≥90g/L;b.ANC≥1.5×109/L;c.PLT ≥80×109/L;(2)生化检查:a.ALB≥30g/L;b.ALT和AST≤2.5ULN;c.TBIL≤1.5ULN;d.血浆Cr≤1.5ULN或肌酐清除率(CCr)≥60ml/min; 6).多普勒超声评估:左室射血分数 (LVEF) ≥正常值低限 (50%); 7).育龄女性应为同意在研究期间和研究结束后6个月内必须采用避孕措施(如宫内节育器,避孕药或避孕套);在研究入组前的 7 天内血清或尿妊娠试验阴性,且必须为非哺乳期患者;男性应同意在研究期间和研究期结束后 6 个月内必须采用避孕措施的患者; 8).受试者自愿加入本研究,签署知情同意书,依从性好,配合随访。;
请登录查看1)存在新辅助治疗相关禁忌的患者。如:对紫杉醇及铂类过敏或代谢障碍者;存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史(如以下,但不局限于:自身免疫性肝炎、间质性肺炎,葡萄膜炎,肠炎,肝炎,垂体炎,血管炎,肾炎,甲状腺功能亢进;患者患有白癜风;在童年期哮喘已完全缓解,成人后无需任何干预的可纳入;患者需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘则不能纳入);患者正在使用免疫抑制剂、或全身激素治疗以达到免疫抑制目的(剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素),并在入组前2周内仍在继续使用的;存在任何重度和/未能控制的疾病的患者,包括:血压控制不理想的(收缩压≥150mmHg或舒张压≥100 mmHg)患者;患有I级以上心肌缺血或心肌梗塞、心律失常(包括QT间期≥480ms)及I级心功能不全;活动性或未能控制的严重感染; 肝脏疾病如失代偿性肝病、活动性乙肝(HBV-DNA≥104拷贝数/ml或2000IU/ml)或丙肝(丙肝抗体阳性,且HCV-RNA高于分析方法的检测下限);尿常规提示尿蛋白≥++,且证实24小时尿蛋白定量>1.0g者; 2)怀孕或哺乳期妇女; 3)5年内患有其他恶性肿瘤的患者(已经治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外); 4)具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的患者; 5)四周内参加过其他药物临床试验的患者; 6)既往腹腔手术史; 7) 术前规划需要联合其他脏器切除,如胆囊、甲状腺、肝脏等 8)严重脊柱畸形; 9)根据研究者的判断,有严重的危害患者安全或影响患者完成研究的伴随疾病(如急性心梗、脑梗、肺栓塞等)的患者; 10)研究者认为不适合纳入者。;
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