【ChiCTR2500109910】可切除局部晚期食管鳞癌新辅助化免后non-CCR患者序贯同步放化疗+手术vs.手术的前瞻性、多中心、开放性、随机对照III期临床研究

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基本信息

登记号

ChiCTR2500109910

试验状态

尚未开始

药物名称

药物类型

规范名称

首次公示信息日的期

2025-09-26

临床申请受理号

靶点

适应症

食管癌

试验通俗题目

可切除局部晚期食管鳞癌新辅助化免后non-CCR患者序贯同步放化疗+手术vs.手术的前瞻性、多中心、开放性、随机对照III期临床研究

试验专业题目

可切除局部晚期食管鳞癌新辅助化免后non-CCR患者序贯同步放化疗+手术vs.手术的前瞻性、多中心、开放性、随机对照III期临床研究

申办单位信息

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临床试验信息

试验目的

主要研究目的：评价可切除局部晚期食管鳞癌新辅助化免后non-CCR患者序贯同步放化疗+手术vs.手术的pCR率；次要研究目的：评价可切除局部晚期食管鳞癌新辅助CRT后non-CCR患者序贯免疫联合化疗的安全性，术前CCR，术后MPR，R0切除率，EFS，1年OS，2年OS，3年OS。

试验分类

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试验类型

随机平行对照

试验分期

Ⅲ期

随机化

采用中央随机系统线上随机

盲法

无

试验项目经费来源

自筹

试验范围

目标入组人数

实际入组人数

第一例入组时间

2025-10-09

试验终止时间

2028-10-09

是否属于一致性

入选标准

1)年龄18－75岁，男女均可； 2)组织学确诊的临床分期为局部晚期（cT1N2-3M0或cT2-4aN0-3M0，II-IVA期）胸段食管鳞状细胞癌患者（AJCC 2017 第8版食管鳞癌临床分期）； 3)治疗前评估能进行手术治疗的局部晚期食管癌； 4)具有可测量的，符合RECIST v1.1标准的可供评价病灶； 5)ECOG评分：0～1； 6)预期生存期大于6个月； 7)重要器官的功能符合下列要求（不包括在14天内用任何血液成分及细胞生长因子）： 8)正常的骨髓储备功能，中性粒细胞≥1,500/mm3，血小板计数≥100,000/mm3，血红蛋白≥5.6 mmol/L (9g/dL)； 9)正常的肾功能或血清肌酸酐≤1.5 mg/d和/或肌酸酐清除率≥60 ml/min 10)正常肝功能或胆红素≤1.5倍ULN，ASAT & ALST≤1.5倍ULN 11)非手术绝育或育龄期女性患者，需要在研究治疗期间和研究治疗期结束后3个月内采用一种经医学认可的避孕措施（如宫内节育器，避孕药或避孕套）；非手术绝育的育龄期女性患者在研究入组前的7 天内血清或尿HCG检查必须为阴性；而且必须为非哺乳期；非手术绝育或育龄期男性患者，需要同意与其配偶在研究治疗期间和研究治疗期结束后3个月内采用一种经医学认可的避孕措施。 12)受试者自愿加入本研究，依从性好，配合安全性和生存期随访。 13)对完成2周期紫杉醇联合卡铂方案化疗联合替雷利珠单抗免疫治疗且疗效评价为non-CCR患者，再次签署正式知情同意书。；

排除标准

具有以下任何一项的患者不能入组本研究 1)影像学证实有远处转移患者； 2)受试者既往或同时患有其它恶性肿瘤（已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外）； 3)受试者存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史（如以下，但不局限于：自身免疫性肝炎、间质性肺炎，葡萄膜炎，肠炎，肝炎，垂体炎，血管炎，肾炎，甲状腺功能亢进，甲状腺功能降低；受试者患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解，成人后无需任何干预的可纳入；受试者需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘则不能纳入）； 4)受试者正在使用免疫抑制剂、或全身、或可吸收的局部激素治疗以达到免疫抑制目的（剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素），并在入组前2周内仍在继续使用的； 5)有临床症状的腹水或胸腔积液，需要治疗性的穿刺或引流； 6)有未能良好控制的心脏临床症状或疾病，如：（1）NYHA2级以上心力衰竭（2）不稳定型心绞痛（3）1年内发生过心肌梗死（4）有临床意义的室上性或室性心律失常需要治疗或干预的患者； 7)凝血功能异常（PT>16s、APTT>43s、TT>21s、Fbg>2g/L），具有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗； 8)患者目前（3个月内）存在食道静脉曲张、胃及十二指肠活动性溃疡、溃疡性结肠炎、门脉高压等消化道疾病或未切除的肿瘤存在活动出血，或研究者判定的可能引起消化道出血、穿孔的其他状况； 9)既往或目前有严重的出血（3个月内出血>30 ml）、咯血（4周内>5 ml的新鲜血液）或者12月内发生血栓栓塞事件（包括卒中事件和/或短暂性脑缺血发作）； 10)受试者有活动性感染或在筛选期间、首次给药前发生原因不明发热>38.5度（经研究者判断，受试者因肿瘤产生的发热可以入组）； 11)研究用药前不足4周出现过腹部瘘管、胃肠道穿孔或腹腔脓肿； 12)既往和目前有肺纤维化史、间质性肺炎、尘肺、放射性肺炎、药物相关肺炎、肺功能严重受损等的客观证据的患者； 13)受试者先天或后天免疫功能缺陷，如HIV感染者，或活动性肝炎（转氨酶不符合入选标准，乙肝参考： HBV DNA≥10⁴/ml；丙肝参考： HCV RNA≥103/ml）；慢性乙型肝炎病毒携带者，HBV DNA＜2000 IU/ml（<104拷贝/ml），试验期间必须同时接受抗病毒治疗才可以入组； 14)受试者正在参加其他临床研究或距离前一项临床研究结束不足1个月；受试者在研究期间可能会接受其他全身抗肿瘤治疗； 15)研究用药前不足4周内或可能于研究期间接种活疫苗； 16)受试者已知有精神类药物滥用、酗酒或吸毒史； 17)受试者无法或不同意负担自费部分的检查和治疗费用，除外临床研究药品，联合放化疗和与临床研究药品联合放化疗相关的SAE； 18)研究者认为应排除在本研究之外，例如经研究者判断，受试者有其他可能导致本研究被迫中途终止的因素，如，其他的严重疾病（含精神疾病）需要合并治疗，有严重的实验室检查异常，伴有家庭或社会等因素，会影响到受试者的安全，或资料及样品的收集。；

研究者信息

研究负责人姓名

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试验机构

四川省肿瘤医院

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