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ChiCTR2100043462
正在进行
注射用卡瑞利珠单抗
治疗用生物制品
注射用卡瑞利珠单抗
2021-02-19
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肝癌
卡瑞利珠单抗联合抗血管生成药及TACE新辅助治疗临界可切除肝癌的临床研究
卡瑞利珠单抗联合抗血管生成药及TACE新辅助治疗临界可切除肝癌的临床研究
观察和评估卡瑞利珠单抗联合抗血管生成药物及TACE新辅助治疗临界可切除肝细胞肝癌患者的有效性和安全性。
单臂
上市后药物
无
N/A
无
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20
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2021-04-01
2024-09-01
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1)年龄18~70周岁,性别不限; 2)病理组织学检查确诊为原发性肝细胞肝癌; 3)Child-Pugh评分A期或B期; 4)BCLC分期为B期/C期,CNLC2019 Ⅱb期/Ⅲa期(附件3),术前评估无肝外转移; 5)如行肝切除则剩余肝脏体积须占标准肝脏体积的40%以上(肝硬化患者),或30%以上(无肝硬化患者);吲哚氰绿15分钟代谢试验(ICG R15)<20%; 6)肿瘤无邻近脏器侵犯,无肝门淋巴结或远处转移; 7)具有至少一个根据mRECIST标准的可测量肿瘤病灶,肿瘤数目>3个,但肿瘤局限在同一段或同侧半肝; 8)合并门静脉主干或分支癌栓者,预期术中癌栓可完整清除; 9)肿瘤邻近肝门部,一期手术难度大; 10)肿瘤多发且不位于同侧半肝,无法常规切除,排除远处转移,符合肝移植标准,则行肝移植治疗; 11)ECOG体力状况评分0-1分; 12)入组前14天内,实验室检查值必须符合以下标准(筛查前14天内未输血、未使用造血刺激因子和人血白蛋白): a. 中性粒细胞≥1.5×10^9/L; b. 血小板≥75×10^9/L; c. 血红蛋白≥90g/L; d. 血清胆红素≤2倍正常值上限(2×ULN); e. AST、ALT≤5×ULN; f. 血清白蛋白≥30 g/L; g. 未接受抗凝治疗的受试者:INR或aPTT≤1.5×ULN。如果受试者接受预防性抗凝治疗,研究治疗开始前14天内INR 1.5×ULN且APTT在正常值范围内,可接受入组; h. 血肌酐≤1.5×ULN且肌酐清除率≥50 mL/min。肌酐清除率基于Cockcroft-Gault公式估计。 13)如果HBsAg(+)和/或HBcAb(+),根据HBV DNA或HCV RNA检测结果,需进行抗病毒治疗; 14)育龄妇女受试者必须在研究治疗开始前14天内进行血清妊娠试验,结果为阴性,且愿意在试验期间和末次给予试验药物后60天采用可靠的方法避孕。对于伴侣为育龄妇女的男性受试者,应同意在试验期间和末次给予试验药物后120天采用可靠的方法避孕; 15)对本研究已充分了解并自愿签署知情同意书。;
请登录查看1) 已知有纤维板层HCC、胆管细胞癌和混合型肝癌; 2) 入组前5年内或同时患有除HCC之外的其它活动性恶性肿瘤。已治愈的局限性肿瘤,包括皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌、表浅膀胱癌、前列腺原位癌、宫颈原位癌和乳腺原位癌除外; 3) 既往接受过针对HCC的全身抗癌治疗(主要包括系统化疗、分子靶向治疗和CTLA-4,PD-1/PD-L1单抗免疫治疗)和既往接受过针对肝脏局部治疗,包括如TACE、TAE(经肝动脉栓塞)、TARE(经肝动脉放疗栓塞)或局部消融治疗、放射治疗等受试者; 4) 在研究治疗开始前3个月内有重大心脑血管疾病(例如纽约心脏学会Ⅱ级或更严重心脏病、心肌梗死或脑血管意外)、不稳定型心律失常或心绞痛;或心脏彩超检查LVEF(左室射血分数)<50%; 5) 有活动性肺结核感染。在用药前1年内有活动性肺结核感染的患者,即使已经治疗,也要排除;超过1年以前有活动性肺结核感染病史的患者也要排除,除非证明以前接受过规范的抗结核治疗; 6) 患有活动性、已知或可疑的自身免疫性疾病(包括但不限于:葡萄膜炎,肠炎,肝炎,垂体炎,肾炎,血管炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退和需要支气管扩张剂治疗的哮喘等)。只需接受激素替代治疗的甲状腺功能减退症、无需进行全身治疗的皮肤疾病(如白癜风、银屑病或脱发)的受试者可以入选; 7) 既往有间质性肺病,或有(非感染性)肺炎且需要口服或静脉类固醇激素治疗; 8) 需要长期接受全身性激素(剂量相当于>10mg 强的松/天)或者其他任何形式的免疫抑制治疗。使用吸入性或外用皮质类固醇的受试者可以入选; 9) 凝血功能异常(PT>18s、INR>1.5、Fbg<2g/L),具有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗; 10) 首次治疗前3个月内出现过显著临床意义的出血症状或具有明确的出血倾向,如消化道出血、出血性胃溃疡、基线期大便潜血++及以上,或患有脉管炎等; 11) 已知受试者既往对大分子蛋白制剂,或任何卡瑞利珠单抗组成成分过敏; 12) 需要全身性治疗的活动性感染; 13) 碘过敏; 14) Ⅲ级以上骨髓抑制(白细胞低于1.9×10^9/L ,血红蛋白低于79g/L,血小板低于49×10^9/L); 15) 严重肝肾功能不全,血清白蛋白低于28g/L,或血清胆红素大于50μmol/L,或血清丙氨酸转移酶超过正常1倍以上; 16) 人类免疫缺陷病毒(HIV,HIV 1/2抗体)阳性; 17) 在卡瑞利珠单抗给药前30天内接种过或即将接种活疫苗; 18) 有精神类药物滥用、酗酒或吸毒史; 19) 经研究者判断可能影响受试者安全或试验依从性的其他因素。如需要合并治疗的严重疾病(包括精神疾病)、严重的实验室检查异常,或其他家庭或社会因素等药物滥用、酗酒或吸毒史。;
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