ChiCTR2400084194
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呋喹替尼+信迪利单抗
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呋喹替尼+信迪利单抗
2024-05-11
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胃癌
SOX 联合呋喹替尼和信迪利单抗用于可切除局部进展期胃、胃食管结合部腺癌围手术期治疗的单臂、开放、非随机II期临床研究
SOX 联合呋喹替尼和信迪利单抗用于可切除局部进展期胃、胃食管结合部腺癌围手术期治疗的单臂、开放、非随机II期临床研究
探索SOX联合呋喹替尼和信迪利单抗用于可切除局部进展期胃、胃食管结合部腺癌围手术期治疗的有效性和安全性
单臂
Ⅱ期
无
无
自筹
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25
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2024-05-15
2026-05-15
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1. 患者自愿加入本研究,签署知情同意书; 2. 年龄≥18 周岁, ≤75 周岁; 3. 病理学确诊为胃腺癌或胃食管结合部腺癌; 4. 经 CT 确定可根治性切除的临床分期为 T3-4aN+M0 (根据AJCC 第 8 版分期)的患者; 5. 未接受过抗肿瘤治疗(如手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等); 6. 计划在新辅助治疗完成后接受手术治疗; 7. 能正常吞咽药片; 8. ECOG-PS 评分 0- 1 分; 9. 预计生存期≥12 个月; 10. 主要器官功能正常,即符合下列标准: (1)血常规检查标准需符合: (14 天内未输血及血制品,未使用 G-CSF 及其他造血刺激因子纠正) 中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L;血小板≥80×109/L;血红蛋白≥80g/L); (2)生化检查需符合以下标准: 总胆红素<1.5×ULN; ALT 和 AST≤2.5×ULN; 血清 Cr≤1.5×ULN 或内生肌酐清除率>50ml/min (男性: 内生肌酐清除率 =((140-年龄)×体重)/(72×血清 Cr);女性:内生肌酐清除率=((140-年龄) ×体重)/ (72×血清 Cr) × 0.85;体重单位 kg;血清 Cr 单位: mg/mL); 11. 有妊娠能力的女性受试者必须在首次用药前 72 小时内进行血清妊娠 试验,且结果为阴性,并且愿意在试验期间和末次给药后 120 天采用高效方法避孕。对于伴侣为育龄妇女的男性受试者,应为手术绝育或同意在试验期间和末次给药后 120 天采用高效方法避孕;;
请登录查看1. 已知 HER2 阳性; 2. 对呋喹替尼、奥沙利铂、替吉奥过敏的患者; 3. 在入组前接受了除呋喹替尼以外的抗血管生成小分子TKI类(瑞戈非尼、阿帕替尼、仑伐替尼、安罗替尼等)药物治疗等; 4. 在入组前使用呋喹替尼、奥沙利铂、替吉奥的患者; 5. 累及EGJ 且肿瘤中心位于距EGJ≤ 2cm 的胃近端的胃食管结合部癌; 6. 已知腹膜转移或腹腔细胞学阳性(CY1P0) 或 T4b (根据 AJCC 第8 版分期); 7. 存在不可切除因素,包括肿瘤原因不可切除或存在手术禁忌证不可切除或拒绝手术者; 8. 以往或同时患有其他恶性肿瘤,但是已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌及乳腺原位癌除外; 9. 患有高血压,且经降压药物治疗无法获得良好控制(收缩压≥140 mmHg 或者舒张压≥90 mmHg); 10. 存在以下任何心脏临床症状或疾病: 根据纽约心脏协会(NYHA) 标准, 2 级以上心力衰竭或彩色多普勒 超声心动图: LVEF(左室射血分数)<50%; 不稳定型心绞痛; 1 年内发生过心肌梗死; 静息状态心电图检查 QTc> 450 ms (男性)或 QTc> 470ms (女性); 静息状态心电图检查发现有重要临床意义的异常(如心率、传导、形态特征等异常) 或完全性左束支传导阻滞或三级心脏传导阻滞或二级心脏 传导阻滞或 PR 间期> 250 ms; 存在增加 QTc 延长、心率异常风险的因素, 如心力衰竭、低钾血症、 先天性长 QT 综合征、长 QT 综合征家族史或有 40 岁以下直系亲属不明原因 猝死、或有延长 QT 间期伴随用药。 11. 既往发生过胃肠道穿孔、腹腔脓肿或近期(3个月以内) 发生过肠梗 阻或影像学、临床症状提示伴有肠梗阻者; 12. 凝血功能异常(INR> 2.0 或凝血酶原时间(PT) > 16s),具有出血;倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗(允许预防性使用小剂量阿司匹林、低分子 肝素); 13. 随机前 3 个月内出现过显著临床意义的出血症状或具有明确的出血 倾向,如消化道出血、出血性胃溃疡或患有脉管炎等,基线期若大便潜血阳 性,可复查,复查后若仍为阳性,需要进行胃镜检查(入组前 3 个月及以内 接受胃镜检查排除此类情况者除外); 14. 随机前 6 个月内发生的动/静脉血栓事件, 如脑血管意外(包括暂时 性缺血性发作、脑出血、脑梗塞)、深静脉血栓及肺栓塞等; 15. 已知存在的遗传性或获得性出血及血栓倾向(如血友病人,凝血机 能障碍,血小板减少等); 16. 伴有活动性溃疡、未愈合创口或伴有骨折; 17. 尿常规提示尿蛋白≥ ++并经证实 24 小时尿蛋白量>1.0 g; 18. 患者处于活动性感染阶段需要抗微生物治疗的(例如需采用抗细菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物治疗的); 19. 活动性肝炎(乙肝参考:HBsAg 阳性且 HBV DNA≥500 IU/ml;丙肝 参考: HCV 抗体阳性且 HCV 病毒拷贝数>正常值上限); 20. 患者先天或后天免疫功能缺陷(如 HIV 感染者); 21. 计划接受或以前接受过器官或同种异体骨髓移植; 22. 目前伴有间质性肺炎或间质性肺病,或既往有需激素治疗的间质性肺炎或间质性肺病病史者,或有其他可能干扰免疫相关肺毒性判断和处理的 肺纤维化、机化性肺炎(例如闭塞性细支气管炎)、尘肺、药物相关性肺炎、 特发性肺炎,或筛选期 CT 显示患有活动性肺炎或严重肺功能损害的受试者; 活动性肺结核; 23. 伴有任何活动性自身免疫性疾病或有自身免疫性疾病史并有复发可 能的患者[包括但不限于自身免疫性肝炎、间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、垂 体炎、血管炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退(可仅通过激素替 代疗法控制的患者可以入组) ];患有不需要全身治疗的皮肤疾病的患者,例 如白斑病、银屑病、脱发, 经胰岛素治疗可控制的 I 型糖尿病患者或有哮喘病 史,但在儿童时期已完全缓解并且无需任何干预的患者可以入组;需要支气管扩张剂进行干预的哮喘患者不能入组; 24. 随机前 7 天内免疫抑制药物或全身皮质类固醇治疗以达到免疫抑制 的目的(> 10mg /天的泼尼松或其他等效药物); 25. 随机前 28 天内接受过减毒活疫苗,或在治疗期间或末次用药后 60 天内需要给予此类疫苗的患者; 26. 随机前 2 周内仍在使用强 CYP3A4 诱导剂,或随机前 1 周内仍在使 用强 CYP3A4 抑制剂; 27. 随机前 4 周内口服或静脉给予治疗性抗生素(用药时间不超过 48 小 时静脉给予的预防性抗生素除外); 28. 已知对任何研究药物或辅料过敏者; 29. 随机前 4 周内有参加其他药物临床研究; 30. 哺乳期女性; 31. 经研究者判断,患者有其他可能影响研究结果或导致本研究被迫中 途终止的因素,如酗酒、药物滥用、其他的严重疾病(含精神疾病) 需要合 并治疗,有严重的实验室检查异常,伴有家庭或社会等因素,会影响到患者的安全;;
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