ChiCTR2000034840
正在进行
注射用卡瑞利珠单抗+培美曲塞二钠
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注射用卡瑞利珠单抗+培美曲塞二钠
2020-07-21
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肺腺癌
射频消融术后使用卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和卡铂/顺铂一线治疗晚期不可手术切除肺腺癌的临床研究
射频消融术后使用卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和卡铂/顺铂一线治疗晚期不可手术切除肺腺癌的临床研究
探索射频消融术后使用卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和卡铂/顺铂一线治疗晚期不可手术切除肺腺癌的有效性和安全性。
单臂
探索性研究/预试验
非随机
N/A
自筹
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30
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2020-07-17
2021-11-30
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1.年龄为18-75岁,男女不限; 2.根据国际肺癌研究协会和美国癌症分类联合委员会第8版肺癌TNM分期,经组织学或细胞学证实的不能手术切除且不能接受根治性放疗的IIIB-IV期肺腺癌; 3.肿瘤组织学或细胞学证实无EGFR突变或ALK融合癌基因。 4.既往未接受过针对晚期/转移性疾病的任何系统性抗肿瘤治疗;(对于既往曾接受过含铂辅助化疗、新辅助化疗或针对进展期疾病接受过根治性放化疗的患者,如果疾病进展发生在最后一次治疗结束之后>6 个月,则有资格参加本研究); 5.预期寿命至少为3个月; 6.ECOG评分:0-1分; 7.研究者根据 RECIST 1.1 标准证实具有至少一个可测量病灶,射频消融的靶病灶螺旋CT测量≦5cm; 8.主要器官功能正常,即符合下列标准: (1)血常规检查标准需符合(14天内未输血及血制品,未使用G-CSF及其他造血刺激因子纠正): a. 血红蛋白(Hb)≥ 90 g/L; b. 中性粒细胞数(ANC)≥ 2 × 10^9/L; c. 血小板计数(PLT)≥ 100×10^9/L; (2)生化检查需符合以下标准: a. 总胆红素(TBIL)< ULN; b. 谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)< 2.5ULN,而对于肝转移患者则< 5ULN; c.血清Cr ≤ ULN或者内生肌酐清除率> 50ml/min(Cockcroft-Gault公式); 9.育龄妇女必须已经采取可靠的避孕措施或在入组前7天内进行妊娠试验(血清或尿液),且结果为阴性,并且愿意在试验期间和末次给予试验药物后180天采用适当的方法避孕。对于男性,须同意在试验期间和末次给予试验药物后180天采用适当的方法避孕或已手术绝育; 10.受试者自愿加入本研究,并签署知情同意书,依从性好,配合随访。;
请登录查看1. 活动性脑转移患者(对于脑转移病灶经治疗后症状稳定得患者,只要符合下列所有标准,可参与本项研究:中枢神经系统之外有可测量得病灶;无中脑、脑桥、小脑、脑膜、延髓或脊髓转移;保持稳定状态至少2周); 2. 既往接受过下列疗法:抗 PD-1、抗PD-L1或抗PD-L2药物或者针对另一种刺激或协同抑制T 细胞受体(例如,CTLA-4、OX-40、CD137)的药物; 3. 首次使用卡瑞利珠单抗前14天之内使用过免疫抑制药物,不包括喷鼻和吸入性皮质类固醇或生理剂量的系统性类固醇激素(即不超过10 mg/天强的松龙或同等药物生理学剂量的其他皮质类固醇); 4. 患有严重的心血管疾病:Ⅱ级以上心肌缺血或心肌梗塞、控制不良的心律失常(包括QTc间期男性 ≥ 450 ms、女性 ≥ 470 ms);Ⅲ~Ⅳ级心功能不全(根据纽约心脏学会NYHA分级,见附件3),或心脏彩超检查提示左室射血分数(LVEF)< 50%者; 5. 当前正在参与干预性临床研究治疗,或在首次给药前4周内接受过其他研究药物或研究器械治疗;在首次给药前,尚未从任何干预措施引起的毒性和/或并发症中充分恢复(即,≦1级或达到基线,不包括乏力或脱发); 6. 伴有未控制的需要反复引流的胸腔积液、心包积液,或腹水; 7. 受试者已经或计划在研究期间接受实体脏器或血液系统移植; 8. 存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史(包括但不局限于:自身免疫性肝炎、间质性肺炎,葡萄膜炎、肠炎、垂体炎、血管炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能降低)不得纳入。 9. 受试者进行支气管扩张剂等系统治疗,哮喘控制不满意,不能纳入(在童年期哮喘已完全缓解,成人后无需任何干预的可纳入)。? 10. 尿常规提示尿蛋白≥ ++,或证实24小时尿蛋白量 ≥ 1.0g; 11. 首次用药前4周内并发重度感染(如:需要静脉滴注抗生素、抗真菌或抗病毒药物),或在筛选期间/首次给药前出现不明原因的发热>38.5°C;或首次用药前3周内接受重大的手术治疗; 12. 首次用药30天内或预期在研究期间内接种减毒活疫苗; 13. 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或已知有获得性免疫缺陷综合征(艾滋病),未经治疗的活动性乙型肝炎,丙型肝炎(丙肝抗体阳性,且 HCV-RNA 高于分析方法的检测下限)或合并乙肝和丙肝共同感染; 注:符合下列标准的乙肝受试者也符合入选条件:首次给药前 HBV 病毒载量必须<1000 拷贝/ml(200 IU/ml),受试者应在整个研究化疗药物治疗期间接受抗HBV 治疗避免病毒再激活。对于抗 HBc(+)、HBsAg(-)、抗HBs(-)和HBV 病毒载量(-)的受试者,不需要接受预防性抗HBV 治疗,但是需要密切监测病毒再激活; 14. 有明确过敏史的病人,已知对卡瑞利珠单抗、培美曲塞、卡铂活性成分和或任何辅料有过敏反应; 15. 具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的; 16. 增加参加研究或研究药物相关的风险,并且根据研究者的判断,可导致患者不适合入选研究的其他情况。;
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