ChiCTR2600121692
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2026-04-01
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非小细胞肺癌
瑞拉芙普α联合含铂化疗和阿帕替尼一线治疗晚期NSCLC的临床研究
瑞拉芙普α联合含铂化疗和阿帕替尼一线治疗晚期NSCLC的临床研究
探索瑞拉芙普α+阿帕替尼+含铂化疗一线治疗晚期NSCLC的有效性和安全性
单臂
上市后药物
无
无
自选课题（自筹）
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35
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2026-04-01
2029-04-01
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1.年龄≥18 周岁，性别不限； 2.病理组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌； 3.TNM分期IIIb-IV期（根据国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会癌症分期系统第九版）； 4.无EGFR敏感性突变且无ALK融合、ROS1基因重排； 5.既往未接受过针对晚期/转移性 NSCLC 的全身系统性治疗。允许系统治疗和/或放疗作为新辅助/辅助治疗的一部分使用，只要治疗在诊断出晚期或转移性疾病前已经结束至少 12 个月； 6.建议提供肿瘤组织样本[可为未经放疗的存档或新鲜获取的组织样本，不接受针吸细胞学样本（无完整组织结构，仅有悬液或细胞涂片）、刷检样本、胸腔积液细胞沉淀以及支气管肺泡灌洗液样本）]用于中心实验室检测 PD-L1 的表达。 7.有至少1处可测量病灶，根据RECIST 1.1 标准； 8.体力状况评分（ECOG PS评分）：0-1分； 9.预计生存期≥ 3个月； 10.主要脏器功能良好，即入组前14天内相关检查指标满足以下要求：红蛋白 ≥ 90 g/L（14天内未输血）；中性粒细胞计数> 1.5×10^9/L；血小板计数≥ 100×10^9/L；总胆红素 ≤ 1.5×ULN（正常值上限）；血谷丙转氨酶（ALT）或血谷草转氨酶（AST） ≤ 2.5×ULN；如有肝转移，则ALT或AST ≤ 5×ULN；内生肌酐清除率 ≥ 60 mL/min（Cockcroft-Gault公式）； 11.育龄妇女必须在首次用药前3天内进行血清妊娠检测，且结果为阴性。育龄妇女受试者和伴侣为育龄妇女的男性受试者必须同意在研究期间和末次给予研究药物后180天内采用高效方法避孕。 12.理解研究步骤和内容，并自愿签署书面知情同意书；；
请登录查看1. 诊断为其他病理组织学类型的非小细胞肺癌受试者，包括鳞腺混合癌受试者、含小细胞肺癌成份的NSCLC受试者。 2.已知EGFR敏感突变、ALK融合、ROS1重排的受试者。 3.排除可以手术切除或根治性放射治疗的受试者。 4.针对IIIb-IV 期疾病接受过既往化疗或其他全身治疗的受试者。 5.肿瘤病灶侵犯大血管且具有明显出血风险者（如中央型肺鳞癌）。 6.存在活动性中枢神经系统（CNS）转移的受试者。如果受试者的CNS转移能够充分治疗，如临床稳定（MRI检测）已维持至少4周，并且受试者的神经系统等临床症状能够在首次用药前至少2周恢复到基线水平（与CNS治疗有关的残留体征或症状除外），则可以参加研究。此外，受试者如果使用皮质类固醇类激素治疗相关临床症状，接受剂量稳定或逐渐降低的≤10 mg/天的泼尼松（或等价物）至少2周方可参加研究，否则不能入组。 7.患有活跃的、已知的或怀疑患有自身免疫性疾病的受试者。允许入组处于稳定状态、不需要全身免疫抑制剂治疗的受试者，如患有 I 型糖尿病、只需接受激素替代治疗的甲状腺功能减退症、无需进行全身治疗的皮肤疾病（例如，白癜风、银屑病或脱发）。 8.患有先天或后天免疫功能缺陷，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者； 9.诊断为免疫缺陷或研究入组前7天内正在接受与肿瘤治疗非直接相关的全身性糖皮质激素治疗或任何其他形式的免疫抑制疗法；允许使用生理剂量的糖皮质激素（≤10 mg/天的强的松或等效药物）； 10.患有以下控制不佳的传染病：活动性乙型病毒性肝炎（HBsAg阳性且HBV DNA≥500 IU/ml或1000 copies/ml）或丙型病毒性肝炎（丙肝抗体阳性且HCV-RNA 高于分析方法的检测下限）；活动性结核或目前正在接受抗结核治疗； 11.既往或现在有特发性肺纤维化、间质性肺炎、尘肺、放射性肺炎、组织性肺炎(如支气管炎、闭塞性血管炎)、药物性肺炎、CT检查中的活动性肺炎或肺功能严重受损的客观证据； 12.未控制的胸腔积液、心包积液，或腹水需要反复引流（一月一次或更频繁） 允许患者留置导管。 13.高血压控制不佳（收缩压＞150 mmHg 和/或舒张压＞100 mmHg） 允许接受抗高血压治疗达到上述参数。 14.启动研究治疗前3 个月内发生重大心血管疾病（如纽约心脏病学会心脏疾病（评级为II 级或更高的心脏病）、心肌梗死或脑血管事件）、不稳定性心律失常或不稳定性心绞痛。已知患有冠状动脉疾病、心律失常、充血性心力衰竭但未达到上述标准的患者，必须接受主治医生认为最佳的稳定治疗方案治疗，必要时可咨询心脏病专家。 15.心脏功能和疾病符合下述情况之一，研究者认为具有临床意义，明显异常而不适合入组本研究的心律失常，包括但不限于完全性左束支传导异常，II度房室传导阻滞；12导联心电图（ECG）测量，QTc间期男性≥450ms、女性≥470ms ；美国纽约心脏学会（NYHA）分级≥3级心功能不全或心脏彩超检查：左室射血分数(LVEF)＜50% 。 16.存在出血倾向或凝血功能障碍的证据（未使用治疗性抗凝剂的情况下）、正在或近期（开始研究治疗前10 天内）服用阿司匹林（＞325 mg/天）、氯吡格雷（＞75mg/天）或接受双嘧达莫、噻氯匹定或西洛他唑治疗。 17.在入组前的6 个月内，存在脑卒中或短暂性脑缺血发作史者。 18.入组前4周内发生过严重感染（CTCAE＞2级），如需治疗的感染并发症、菌血症、重症肺炎等；首次使用药物前2周内存在感染的症状和体征需要口服或静脉使用抗生素治疗（不包括预防性使用抗生素的情况）由于感染引起的需要全身性使用抗生素的受试者； 19.尿常规提示尿蛋白≥++且证实24小时尿蛋白定量>1.0 g； 20.在入组前的6 个月内，存在腹部或气管食管瘘或者胃肠穿孔者。 21.存在严重胃肠功能异常，可能影响阿帕替尼的摄入、转运或吸收者（如无法吞咽、无法控制的呕吐、大面积胃肠道切除史、慢性腹泻、需长期服用PPI类抑酸药物的胃部疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠梗阻等）。 22.入组前≤5年并发其他恶性肿瘤，可以充分治疗的宫颈原位癌、基底细胞或鳞状上皮细胞皮肤癌、根治术后的局部前列腺癌、根治术后的导管原位癌除外； 23.入组前 4 周内或计划在本研究期间接受大手术（不包括诊断性的外科手术）； 24.入组前 4 周内接种过或计划在研究期间接种活疫苗； 25.酒精依赖者或近 1年内有吸毒或药物滥用史； 26.已知有明确的神经或精神障碍，如癫痫、痴呆症，或存在外周神经系统障碍者； 27.已知有异体器官移植史或异体造血干细胞移植史； 28.怀孕或者哺乳期妇女；有生育能力的受试者不愿或无法采取有效的避孕措施者； 29.已知对研究药物或辅料过敏； 30.入组前 4周内曾接受其它任何试验药物治疗或参加过另一项干预性临床研究； 31.根据研究者的判断，患有可能混淆研究结果、干扰受试者参与研究程序或不符合受试者参加研究最佳利益的任何疾病、治疗或实验室异常的受试者。；
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