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首页 临床进展 评价阿美替尼治疗经奥希替尼治疗后安全性不耐受的EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的安全性和有效性: 一项前瞻性、多中心、单臂临床试验

【ChiCTR2100046251】评价阿美替尼治疗经奥希替尼治疗后安全性不耐受的EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的安全性和有效性: 一项前瞻性、多中心、单臂临床试验

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基本信息
登记号

ChiCTR2100046251

试验状态

正在进行

药物名称

/

药物类型

化药

规范名称

阿美替尼

首次公示信息日的期

2021-05-12

临床申请受理号

/

靶点
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适应症

非小细胞肺癌

试验通俗题目

评价阿美替尼治疗经奥希替尼治疗后安全性不耐受的EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的安全性和有效性: 一项前瞻性、多中心、单臂临床试验

试验专业题目

评价阿美替尼治疗经奥希替尼治疗后安全性不耐受的EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的安全性和有效性: 一项前瞻性、多中心、单臂临床试验

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临床试验信息
试验目的

主要目的：评价阿美替尼治疗经奥希替尼治疗后安全性不耐受的EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的安全性。

试验分类
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试验类型

单臂

试验分期

上市后药物

随机化

非随机对照试验

盲法

N/A

试验项目经费来源

江苏豪森药业集团有限公司赞助

试验范围

/

目标入组人数

40

实际入组人数

/

第一例入组时间

2021-04-10

试验终止时间

2024-04-10

是否属于一致性

/

入选标准

1.年龄在18岁以上（含18岁）且75岁以下（含75岁）； 2.组织学或细胞学确诊为局部晚期或转移性NSCLC； 3.既往接受奥希替尼治疗出现与奥希替尼治疗有关的CTCAE≥3级AE，或者血小板计数<75×10^9 / L（≥CTCAE 2级）、白细胞计数<3×10^9 / L（≥CTCAE 2级）、总胆红素> 1.5×ULN（≥CTCAE 2级）、转氨酶（ALT/AST）>3.0×ULN（≥CTCAE 2级），并且毒性反应已经缓解或恢复到≤CTCAE 1级的患者； 4.诊断为局部晚期或转移性NSCLC的肿瘤组织样本经中心实验室检测确认为EGFR敏感突变（包括外显子19缺失或L858R，两者单独存在或共存其他EGFR位点突变均可）。如果肿瘤组织可及推荐送检肿瘤组织；若肿瘤组织不可及或患者不可接受组织活检，则送检血液样本； 5.东部肿瘤组织协作组（ECOG）体力状态评分为0~1，并且在之前2周没有恶化，最小预期生存12周； 6.患者至少有1个肿瘤病灶在基线时可以准确测量，基线期最长径≥10 mm（如果是淋巴结，要求短径≥15 mm）。选择的测量方法适合准确重复测量，可以是计算机断层扫描（CT）或磁共振扫描（MRI）。如仅存在1个可测量的病灶则可接受其作为靶病灶，需在诊断性活检至少14天之后进行肿瘤病灶基线评价； 7.育龄女性从筛选到停止研究治疗后3个月需采取合适的避孕措施且不应该哺乳。开始给药前，妊娠试验为阴性，或者满足下列标准之一证明没有妊娠风险： (1)绝经后定义为年龄大于50岁和停止所有外源性激素替代治疗后闭经至少12个月； (2)年龄小于50岁的女性，如果停止所有外源性激素治疗后闭经12个月或以上，且促黄体激素（LH）和卵泡刺激激素（FSH）水平在实验室绝经后参考值范围内，也可认为是绝经后； (3)曾经接受不可逆的绝育手术，包括子宫切除，双侧卵巢切除或双侧输卵管切除，但双侧输卵管结扎除外。 8.从筛选到停止研究治疗后3个月男性患者应使用屏障避孕（即避孕套）； 9.受试者本人自愿参加并书面签署知情同意书。；

排除标准

1.接受过下列任一治疗： (1)既往接受过除奥希替尼之外的任何EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗； (2)首次给药前4周内，患者曾接受重大手术； (3)接受其他试验药物，且在5个半衰期内； (4)研究药物首次给药前7天内，使用过CYP3A4强抑制剂、诱导剂或为CYP3A4敏感底物的治疗窗窄的药物。 2.有其他恶性肿瘤且在研究治疗首次给药后2年内需要规范治疗或大手术的患者； 3.经研究者判断，有任何严重或控制不良的全身性疾病，如控制不良的高血压、活动性易出血体质或活动性感染。不需要排查慢性疾病； 4.难治性恶心，呕吐或慢性胃肠道疾病，不能吞咽研究药物或曾接受大范围的肠切除术，可能影响阿美替尼的充分吸收； 5.有间质性肺病病史、药物性间质性肺病病史、需要类固醇治疗的间质性肺炎病史或有临床活动性间质性肺病的任何证据； 6.符合以下任一一项心脏检查结果： （1）静息状态下的3次心电图（ECG）检查得出的平均校正QT间期（QTc）> 470 msec，应用Fridericia公式进行QT间期校正（QTcF）； （2）静息ECG提示存在各种有临床意义的节律，传导或ECG形态学异常（例如完全性左束支传导阻滞、3度房室传导阻滞、2度房室传导阻滞和PR间期> 250 msec）； （3）存在任何增加QTc延长或心律失常事件风险的因素，如心力衰竭、低钾血症、先天性长QT综合征、长QT综合征家族史或40岁以下直系亲属的不明原因猝死或延长QT间期的任何合并药物； （4）左心室射血分数（LVEF）≤50%。 7.骨髓储备或器官功能不足，达到下列实验室限值： （1）绝对嗜中性粒细胞计数<1.5x10^9 / L； （2）血小板计数<100x10^9 / L； （3）血红蛋白<90 g/L（<9 g/dL）； （4）丙氨酸氨基转移酶> 2.5倍的正常上限（ULN）； （5）天冬氨酸氨基转氨酶> 2.5xULN； （6）总胆红素> 1.5xULN；或存在Gilbert综合征（未结合的高胆红素血症）； （7）肌酐> 1.5xULN并且肌酐清除率<50 mL/min（通过Cockcroft - Gault公式计算）；仅当肌酐> 1.5×ULN时才需要确认肌酐清除率。 8.哺乳期或者研究治疗首次给药前3天内血或尿妊娠试验结果阳性的女性； 9.需要全身治疗的活动性真菌、细菌和/或病毒感染； 10.对阿美替尼的任何活性或非活性成分或对与阿美替尼化学结构类似或阿美替尼同类别的药物有超敏反应史； 11.任何严重或者未控制的眼部病变，经医生判断可能增加患者的安全性风险； 12.经研究者判断可能对研究的程序和要求依从性不佳的患者； 13.研究者判断存在任何危及患者安全或干扰研究评估的状况的患者。；

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上海市胸科医院

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