ChiCTR2200055455
正在进行
利福昔明
化药
利福昔明
2022-01-10
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代谢相关脂肪性肝病
利福昔明治疗代谢相关脂肪性肝病的初步试验研究
利福昔明治疗代谢相关脂肪性肝病的初步试验研究
明确利福昔明治疗代谢相关脂肪性肝病的有效性和安全性,以及对全身代谢紊乱的改善作用。
随机平行对照
探索性研究/预试验
本研究采用区组随机方法,由随机化统计师使用SAS软件生成随机数字表,试验组与对照组的比例是1:1,并利用信封法随机隐藏。
Not stated
上海市卫生健康委科研项目
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40
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2022-01-01
2024-12-31
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1.愿意签署知情同意书。 2.年龄18到75岁,性别不限。 3.经B超确诊肝脂肪变性的患者(根据亚太地区NAFLD诊疗指南,经腹部超声检查具备以下异常表现 2 项以上者可诊断为脂肪肝): (1) 肝脏近场回声增强,远场回声减弱; (2)肝脏实质回声致密,强于肾脏实质; (3)肝内血管和胆道结构显示不清。 4.少存在下述一个代谢异常标准:超重或肥胖(BMI≥23kg/m^2)、2型糖尿病(T2DM)或代谢功能障碍的临床证据。代谢功能障碍指至少存在下述两个代谢指标异常: (1)男性腰围≥ 90cm,女性腰围≥ 80cm。 (2)收缩压/舒张压≥130/85mmHg,和(或)已确诊高血压并治疗者。 (3)空腹血浆甘油三酯≥1.7mmol/L(150mg/dl)或已确诊并治疗者。 (4)空腹血浆HDL-C< 1.0 mmol/L(40mg/dl)(男),<1.3mmol/L(50mg/dl)(女)或已确诊并治疗者。 (5)糖尿病前期:空腹血糖5.6-6.9 mmol/L(100-125 mg/dL)或餐后2小时血糖7.8-11.0 mmol/L(140-199 mg/dL)或 HbA1c 5.7% - 6.4% (39-47 mmol/mol)。 (6) 稳态模式评估法 (homeostasis model assessment, HOMA) – 胰岛素抵抗评分 ≥ 2.5。 (7)血浆高敏感C-反应蛋白(hs-CRP)>2 mg/L。;
请登录查看1.经临床、实验室、影像学检查和/或肝活检确诊的肝硬化患者; 2.经病史或实验室检查明确存在其他病因的慢行肝病:病毒性(乙型或丙型等)、自身免疫性肝病、酒精性肝病(女性大于20g/天,男性大于30g/天)、药物性肝病,肝豆状核变性,抗胰蛋白酶-1遗传缺陷和特发性血色病等肝脏疾病; 3.经病史或实验室检查明确存在导致肝脂肪变性的其他原因;药物(他莫昔芬、乙胺碘呋酮、 丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素、奥氮平等)、全胃肠外营养、甲状腺功能减退症、炎症性肠病、库欣综合征、乳糜泻、b-脂蛋白缺乏血症、脂质萎缩性糖尿病、莫里阿克综合征、垂体前叶功能减退、性腺功能减退、多囊卵巢综合征等; 4.过去4周内使用过改变肠道菌群的药物,例如乳果糖、全身抗生素、各种类型肠道微生态制剂或消胆胺等; 5.在过去4周内,开始使用或改变了下列药物剂量者,如保肝药、双胍类、二甲双胍、噻唑烷二酮类、胰岛素、肠促胰岛素类似物、贝特类、他汀类药物和抗肥胖药物等; 6.在过去4周内使用过可能对MAFLD有影响的药物:维生素E、omega-3脂肪酸、吡格列酮、胰高血糖素样肽 1 受体激动剂GLP-1类似物、二肽基肽酶IV抑制剂、熊去氧胆酸、葡萄糖协同转运蛋白 2( sodium - glucose co- transporter 2,SGLT2) 抑制剂等; 7.血糖难以控制的患者,HbA1c 大于9%; 8.合并严重黄疸(血清Tbil水平≥85μmol/L)或明显肾功能不全(血清Cr≥1.2ULN)者; 9.曾行减重手术者; 10.确诊或怀疑合并恶性肿瘤者; 11.合并全身炎症性疾病(如结缔组织疾病);或胆道、胰腺疾病;或慢性、急性感染者;或心血管、肺和造血系统等严重疾病;或6个月内心肌梗死、中风史;或精神病患者; 12.HIV感染者; 13.已知对利福昔明过敏者; 14.存在MRI禁忌症者,如身体内有金属植入物、幽闭恐惧症或体型超出成像室容量等; 15.妊娠哺乳期妇女或不排除妊娠可能的妇女; 16.3月内参加过其它药物试验者; 17.其它研究者认为不适合参加者。;
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